华声在线6月14日讯(通讯员 董博)近日，长沙市第一医院心血管内科一病区为一例急性心肌梗死合并乳头肌腱索断裂引起二尖瓣大量反流、严重肺水肿及心源性休克患者施行了经导管二尖瓣缘对缘修复术。通过“小”手术解决心脏“大”问题。
50岁患者胸痛，从当地医院转至长沙市第一医院救治
黄先生在熬夜、劳累后出现胸部隐痛，并有轻微出汗、咳嗽、体温升高等症状，感觉可以耐受，所以未引起重视。两天后，其胸痛症状加重，还出现了胸闷、气促、呕吐等情况，于是到当地县级医院就诊，后因病情危重，被转至市级医院，在该院ICU治疗四天，病情仍未得到有效改善，遂转诊至长沙市第一医院寻求进一步救治。
急性心梗、心源性休克，患者病情危重
在长沙市第一医院急诊ICU完善相关检查后，黄先生被诊断为急性心肌梗死合并乳头肌腱索断裂引起二尖瓣大量反流、严重肺水肿及心源性休克，病情危重。医院立即组织心血管内科、麻醉科、超声科、急诊重症ICU、介入室等多学科专家进行会诊。因患者无法耐受传统的开胸、心脏停跳手术，综合评估后，决定由心血管内科一病区马丽霞、何仲春团队为患者作分期介入治疗。
不开胸去心病，介入手术挽救生命
在多学科协助下，马丽霞、何仲春团队成功为患者实施了两期介入手术，顺利开通了闭塞冠脉并修复了受损二尖瓣。其中，一期手术，在循环辅助装置支持下开通了闭塞回旋支。二期手术，在食道超声和DSA引导下，精准穿刺房间隔，将手术器械通过血管输送至心腔内，并在二尖瓣病变区域置入二尖瓣夹合器1枚，反流即刻基本消失，血压明显回升，术中超声评估二尖瓣反流程度由重度降至微量。
术后，患者恢复良好，次日即拔除主动脉内球囊反搏(IABP)，一周后，顺利出院。
据悉，该手术是长沙市级医院开展的首例经导管二尖瓣缘对缘修复术，也是全国首批采用国产经导管二尖瓣夹装置(DragonFly)进行高难度经导管二尖瓣缘对缘修复术。此手术的成功开展，标志着长沙市第一医院在结构性心脏病微创治疗上迈出了重要一步，并在此领域成功跻身全省先进行列，站在全国医疗技术的前沿。希望随着此技术的广泛开展，能为更多瓣膜性心脏病的心衰患者带来新希望。
健康科普·你问我答
1.什么是二尖瓣反流?
二尖瓣反流是临床中常见的心脏瓣膜病。二尖瓣就像左心房和左心室之间的阀门，能确保心脏血流往正确的方向流动。缺血、退行性变、风湿等原因导致二尖瓣组织结构发生异常，二尖瓣在心脏收缩期无法完全闭合，致使从左心房流入至左心室的血液又有一部分反流回左心房。
2.二尖瓣反流的危害有哪些?
二尖瓣反流会导致咳嗽、呼吸困难、心悸等一系列心功能不全的症状，若不积极治疗，将增加患者心力衰竭、心律不齐、中风甚至死亡等风险。
3.经导管二尖瓣缘对缘修复术有什么优点?
既往症状性重度二尖瓣反流的治疗主要依赖于外科经胸二尖瓣修复/置换术，但部分患者无法耐受外科手术，但近年来介入治疗技术的飞速发展为二尖瓣反流的患者提供了更多的可选治疗方案。经导管二尖瓣缘对缘修复术是在食道超声和DSA精确引导下，使用独特的三层双调弯导管，将二尖瓣夹和装置送入左心以修复瓣膜，因疗效确切、创伤小、恢复快的特点，成为治疗二尖瓣反流的一种新选择。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：鲁红）
上述两种疾病都属于血液系统疾病。如果患者出现特发性血小板减少紫癜和肺部感染的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、特发性血小板减少紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其发病 淋巴癌一般是指淋巴瘤。肺癌症一般指肺癌。淋巴瘤和肺癌都可能会导致患者出现倾向小细胞癌的情况。一、原因1.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等不 通常情况下，患者在进行完鼻窦炎手术后出现感冒的情况时，需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：如果患者的感冒情况并不严 通常情况下，如果被自家的小狗轻度抓伤或咬伤，并不会感染狂犬病毒。因为狗狗在接种过疫苗后体内一般不携带狂犬病毒。1、原因：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，临床特征是特异性神经系统的症状和体征， 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗，要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的，一般不需要输液治疗；如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的，则可能需要输液治疗。1.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管 根据您提供的信息，您的检查结果显示存在慢性鼻炎和鼻中隔偏曲的情况。这可能意味着您的鼻子在结构上有些异常，并且可能存在一些炎症反应。慢性鼻炎是一种长期存在的鼻腔黏膜炎症，通常由多种原因引起，如过敏、 。本文链接：小钳夹 “心”希望——长沙市第一医院完成经导管二尖瓣缘对缘修复术http://www.sushuapos.com/show-9-12178-0.html
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