华声在线6月14日讯(通讯员 曾恋恋 于彬)近日，91岁的余爷爷因为剧烈腹痛、呕吐来到长沙市第一医院普外中心三病区(微创中心)就诊，其家属告诉医生，这是余爷爷“胆囊炎”的老毛病又犯了。经入院完善检查后，医生发现余爷爷胆总管结石伴胆管扩张、胆囊结石伴胆囊炎及梗阻性黄疸等一系列问题，建议尽快行手术治疗。但家属认为高龄手术风险较大，对手术治疗抱以迟疑态度。
经普外中心三病区(微创中心)主任徐大勇团队耐心沟通后，患者及家属最终同意手术治疗。随后，在心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科团队的协作下，余爷爷在全麻下接受了腹腔镜胆囊切除、胆道探查、胆道镜检、胆道镜取石、T管引流术，取出了胆总管内大量结石，解除了胆道梗阻，手术时长不足2小时。
术后复查CT及T管造影显示无结石残留，困扰余爷爷多年的疼痛问题终于解决了。出院前，余爷爷开心得像个孩子，频频点赞医护团队的负责和微创技术的精湛!
胆囊结石与胆总管结石
胆囊结石大家都比较了解，即胆囊内的结石所引起的疾病。在胆囊结石发生发展的过程中，细小结石通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管，滞留在胆总管内的结石则称之为胆总管结石，这也是胆囊结石较严重的并发症。
根据结石来源不同，胆总管结石又可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石就是“土生土长”在胆管的结石。他们的形成可能和以下四个因素有关：胆道的感染，胆道的畸形，胆汁长期淤积，胆道有蛔虫。而继发性结石其实是“领养的孩子”，它可能是因为胆囊结石排进胆管并停留在胆管内，也可能是来源于肝内胆管结石。
胆总管结石的危害
但不管是继发性的胆总管结石，还是原发性的胆总管结石，都会引起各种病理损害，出现胆道阻塞后的症状，如黄疸、患者的皮肤粘膜出现黄染、尿色加深，同时可伴有不同程度的发热、畏寒或右上腹部不适的症状。
胆总管结石就像一个“定时炸弹”，切莫因为短期内没有症状，便置之不理。它只是在“酝酿大招”，当胆总管因为结石堵塞胆总管，可能引发胆源性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎等，严重时甚至会危及生命!
胆总管结石的治疗方法有哪些?
华声在线6月14日讯(通讯员 曾恋恋 于彬)主要的治疗手段有腹腔镜手术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)、开腹手术等。
目前，我院普外中心三病区(微创中心)可熟练开展的三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)胆总管切开取石+胆囊切除+鼻胆管引流术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
如何预防胆总管结石?
·养成良好的饮食习惯，规律进食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
·保持健康的体重，适当运动，避免久坐。
·积极治疗可能引起胆总管结石的相关疾病，如胆囊结石等。
·注意饮食卫生，避免肠道寄生虫感染。
·对于已接受过胆总管结石治疗的患者，要遵医嘱定期复查，以便早期发现可能的复发或其他异常情况。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：鲁红）
肺栓塞是一种严重的疾病，主要是由于肺动脉或其分支阻塞引起的。当肺部血管被血块或其他物质堵塞时，会导致血液无法正常流通到身体其他部位，从而引发一系列的症状和并发症。其中一种可能的原因是，肺栓塞可能导 退烧一般是指发热。发热后开始咳嗽、咳痰是否需要服用头孢菌素类药物需根据具体病因进行判断。一、不需要使用头孢菌素类药物的情况1.上呼吸道感染：如果是由于细菌性感冒引起的上述症状，通常不需要服用抗生 早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状，可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或 大便里有白色黏液，不一定是痢疾，白色黏液通常是肠黏膜分泌的液体及脱落的上皮细胞组成，如果只是偶尔出现，可能是正常情况，如果经常出现则可能是疾病导致。1、正常情况：肠道本身会分泌液体，这些液体中大部分是水 如果患者出现过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。通常需要通过一般治疗和药物治疗来缓解症状。1、一般治疗：首先应避免接触致敏原，并保持室内空气流通及温度 通常情况下，服用甲氨蝶呤不会影响红斑狼疮患者的病情。但若患者对药物成分过敏，则可能会出现不良反应。1、不影响：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在医生指 。本文链接：2小时微创术 取出91岁高龄老人胆总管内大量结石http://www.sushuapos.com/show-9-12179-0.html
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