华声在线6月14日讯(通讯员 曾恋恋 于彬)近日，91岁的余爷爷因为剧烈腹痛、呕吐来到长沙市第一医院普外中心三病区(微创中心)就诊，其家属告诉医生，这是余爷爷“胆囊炎”的老毛病又犯了。经入院完善检查后，医生发现余爷爷胆总管结石伴胆管扩张、胆囊结石伴胆囊炎及梗阻性黄疸等一系列问题，建议尽快行手术治疗。但家属认为高龄手术风险较大，对手术治疗抱以迟疑态度。
经普外中心三病区(微创中心)主任徐大勇团队耐心沟通后，患者及家属最终同意手术治疗。随后，在心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科团队的协作下，余爷爷在全麻下接受了腹腔镜胆囊切除、胆道探查、胆道镜检、胆道镜取石、T管引流术，取出了胆总管内大量结石，解除了胆道梗阻，手术时长不足2小时。
术后复查CT及T管造影显示无结石残留，困扰余爷爷多年的疼痛问题终于解决了。出院前，余爷爷开心得像个孩子，频频点赞医护团队的负责和微创技术的精湛!
胆囊结石与胆总管结石
胆囊结石大家都比较了解，即胆囊内的结石所引起的疾病。在胆囊结石发生发展的过程中，细小结石通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管，滞留在胆总管内的结石则称之为胆总管结石，这也是胆囊结石较严重的并发症。
根据结石来源不同，胆总管结石又可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石就是“土生土长”在胆管的结石。他们的形成可能和以下四个因素有关：胆道的感染，胆道的畸形，胆汁长期淤积，胆道有蛔虫。而继发性结石其实是“领养的孩子”，它可能是因为胆囊结石排进胆管并停留在胆管内，也可能是来源于肝内胆管结石。
胆总管结石的危害
但不管是继发性的胆总管结石，还是原发性的胆总管结石，都会引起各种病理损害，出现胆道阻塞后的症状，如黄疸、患者的皮肤粘膜出现黄染、尿色加深，同时可伴有不同程度的发热、畏寒或右上腹部不适的症状。
胆总管结石就像一个“定时炸弹”，切莫因为短期内没有症状，便置之不理。它只是在“酝酿大招”，当胆总管因为结石堵塞胆总管，可能引发胆源性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎等，严重时甚至会危及生命!
胆总管结石的治疗方法有哪些?
华声在线6月14日讯(通讯员 曾恋恋 于彬)主要的治疗手段有腹腔镜手术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)、开腹手术等。
目前，我院普外中心三病区(微创中心)可熟练开展的三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)胆总管切开取石+胆囊切除+鼻胆管引流术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
如何预防胆总管结石?
·养成良好的饮食习惯，规律进食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
·保持健康的体重，适当运动，避免久坐。
·积极治疗可能引起胆总管结石的相关疾病，如胆囊结石等。
·注意饮食卫生，避免肠道寄生虫感染。
·对于已接受过胆总管结石治疗的患者，要遵医嘱定期复查，以便早期发现可能的复发或其他异常情况。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：鲁红）
肝癌合并门脉癌栓一般需要做活检，因为通过活检可以明确诊断肝癌的性质，从而选择合适的治疗方案。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，其发病原因可能与长期饮酒、病毒性肝炎等有关。如果患者出现肝区疼痛 肝癌中晚期是指肝癌已经发展到中期或者晚期，此时患者一般不能进行手术治疗。因为肝癌的恶性程度较高，如果肿瘤体积较大，则无法通过手术切除。肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病原因与乙型肝炎病毒感染 出现咳嗽、咳灰白色痰液、偶尔打喷嚏时伴有咳痰的症状，可能与上呼吸道感染有关。但也可能是由于下呼吸道感染引起，如支气管炎或肺炎等疾病。一、原因1.上呼吸道感染：当机体受到细菌或病毒侵袭后，可导致鼻腔黏 风湿病一般指结缔组织病。通常情况下，如果病情比较轻微，且患者及时配合医生进行治疗，则可能达到临床治愈的效果；但如果患者的病情比较严重，并未积极配合医生进行治疗，则无法达到临床治愈的目的。1.可能：风湿病是 慢性放射性肠炎是指由于放疗后引起的肠道炎症，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般情况下，得了慢性放射性肠炎不会得肠梗阻。慢性放射性肠炎是由于长期接受大剂量的辐射照射所引起的一种疾病，主要 如果出现过敏性鼻炎，患者在夜间时可能会因为体位改变而加重症状。此时建议通过一般治疗、药物治疗等方法缓解不适。1、一般治疗：对于此类人群而言，在日常生活中应注意远离变应原，并注意避免接触花粉、尘螨以 。本文链接：2小时微创术 取出91岁高龄老人胆总管内大量结石http://www.sushuapos.com/show-9-12179-0.html
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