医保码全国用户已超11.2亿 累计结算超过60亿笔
中新网4月23日电 据国家医保局网站消息，4月23日上午，国家医保局举行2024全国智慧医保大赛新闻发布会。国家医保局规财法规司副司长谢章澍介绍了近年来国家医保局在医保信息化方面取得的成果，表示医保码全国用户已超11.2亿，接入定点医药机构超过80万家，累计结算超过60亿笔。
国家医保局规财法规司副司长谢章澍介绍，国家医保局将医保信息化标准化作为“一把手”工程强力推进，医保信息平台创新系统架构、技术模式、标准体系，覆盖医保业务经办、实时结算、公共服务、药耗招采、智能监管、支付方式改革等各项医保业务，是新时代医疗保障工作不折不扣的“数字大厦”。
第一，平台建成实现新突破。2022年3月底，全国统一的医保信息平台全面建成，平台功能强大、安全可靠、运行平稳高效，在31个省(区、市)和新疆生产建设兵团上线应用，统一的医保信息平台构建了全国医保“通用平台”，贯彻了全国统一医保业务信息编码，形成了全国医保的“通用语言”，实现了全国医保的“通用功能”，建成了世界最大、覆盖人数最多的基本医疗保障网。平台共14个子系统，结算平均响应约0.8秒，性能平均提升3-5倍，接入约40万家定点医疗机构和40万家定点零售药店，覆盖全国13.4亿参保人。目前在线运行系统的监测数据显示，与原来的医保信息系统相比，运行速度提高了数倍。
第二，便民服务取得新进展。聚焦群众就医和医保需求，积极推动医保便民服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合，实现医保服务事项“掌上办”“指尖办”、高频服务事项“跨省通办”，切实提升服务水平。
一是线上医保服务更丰富。国家医保服务平台(包含网厅和APP)已开通医保码、跨省异地就医备案、医保信息查询、医保移动支付、地方特色服务专区等服务模块，可为参保群众提供信息查询、业务办理、待遇申请等线上综合服务。平台实名用户达4.5亿，上线32个地方专区，涵盖100余项服务功能。
二是持医保码看病买药更便捷，从去年开始，在全国范围内持续开展了针对医保码使用问题的“走流程、找堵点”活动，发动各级医保部门、定点医药机构，加快推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程使用，减少排队等待时间，提升看病买药体验。目前，医保码全国用户已超11.2亿，全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已支持使用，接入定点医药机构超过80万家，累计结算超过60亿笔。
三是医保便民服务更加创新，正在打造医保便民“三电子两支付”服务体系，包括医保码(医保电子凭证)、医保电子票据、医保电子处方、医保移动支付、医保可信支付等，联通就医购药全流程，形成服务优化全闭环，推动服务体验全新升级。此外，还将探索推进离线结算、数字人民币等与医保服务相结合，推动医疗与医保服务之间有效衔接，在不久的未来，打造更立体、更多元的医保便民服务生态，以优质服务提升群众医保获得感。
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