慢性尿潴留可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。治疗方法主要有控制液体摄入、使用α受体阻滞剂、导尿术等。
1、生活方式调整
减少晚间液体摄入有助于降低夜间排尿频率,避免饮用咖啡因或酒精类饮品可减轻膀胱刺激。定时排尿训练能帮助建立规律排尿习惯,建议每2-4小时主动排尿一次,即使无尿意也应尝试。保持适度运动可改善盆底肌肉功能,凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈及前列腺部尿道平滑肌,改善排尿困难症状。M受体阻滞剂如托特罗定适用于伴随膀胱过度活动的患者,能减少尿频尿急。植物制剂如锯叶棕提取物对轻度前列腺增生引起的排尿障碍有一定缓解作用。使用药物需严格遵医嘱,注意观察体位性低血压等不良反应。
3、手术治疗
经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生导致的尿道梗阻,通过切除增生组织恢复尿流通畅。膀胱颈切开术可解除膀胱出口梗阻,适用于纤维化狭窄病例。对于神经源性膀胱患者,可考虑植入骶神经调节器改善储尿排尿功能。术后需定期复查尿流率及残余尿量评估疗效。
慢性尿潴留患者日常应注意保持会阴部清洁,预防尿路感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。避免久坐或骑车等压迫会阴部的行为,冬季注意腰部保暖。定期监测残余尿量,若出现发热、血尿等症状应及时就医。长期留置导尿管者需按时更换,并配合膀胱冲洗防止感染。
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