华声在线12月3日讯(通讯员 侯举 孙吉)40余岁的张女士既往有一年多高血压病史，因近期最高血压达到160/100mmHg，以为是自己的用药剂量不够，于是用牙咬断日常服用的降压药(硝苯地平控释片)，并服用了大半片。
结果，不到半小时，她就出现了眼前发黑、冒冷汗和身体无力的症状，最终瘫倒在家中，好在家人及时将她送到医院治疗后，张女士症状才逐渐好转。
临床药师在此紧急提醒：降压药(控释片)，千万别咀嚼掰断服用!!
在日常用药中，大家也会遇到控释片、缓释片、肠溶胶囊、肠溶片等药物，许多人看到各种各样的药物剂型后眼花缭乱，有点“傻傻分不清”。今天，我们就给大家扒一扒这些“片或胶囊”到底是什么?
缓释片
通常包含特殊的涂层或是由多层结构组成，可缓慢地非恒速释放药物。能使药物作用时间更持久，药效更加平稳，减少服用药物的次数。
控释片
工艺比缓释片更加先进，通过特殊工艺，能够让药物在体内恒速释放，能在较长时间内维持血药浓度稳定，减少服药次数，减低副作用风险。张女士所服用的硝苯地平控释片，其特殊之处就在于此。
肠溶片/胶囊
这类药物设计用于在肠道而非胃中释放，保护药物成分不被胃酸破坏，或减少对胃部的刺激。它们通常有特殊的pH敏感涂层，只在达到特定pH值时溶解。这些药物剂型的设计都是为了更好地发挥药效，减少副作用。因此在用法上也有特殊要求，不可随意使用。
缓释片/控释片药物用法有讲究
既然控释片和缓释片有能够控制药物缓慢释放的“超能力”，那么我们在服用这些药物时，需要注意什么呢?
应整片吞服这些特殊剂型的药物是为了让药效更持久、稳定，应整片服下，可别掰碎、嚼烂。因为它们是通过特殊工艺，来控制药物在体内按一定速度释放的，破坏了这种结构，药物可能一下子大量释放，血药浓度突然升高，可能会产生毒性反应，甚至危及生命。但也有些缓释片剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片、丙戊酸钠缓释片等)因其特殊缓释技术可以分成半片服用。药师提醒如果药片上有刻线，一般是指这种药片可以按刻线位置掰开服用，但不能嚼碎或研磨成粉。而控释片剂都不可以掰开、嚼碎、研磨成粉服用。
固定时间服药按照规定的时间间隔服用，让药物在体内一直保持稳定的浓度，持续发挥药效。比如每日服用一次的，应每天固定在同一时间服用;每日服用两次的，尽量间隔12小时左右，不要擅自改变服药间隔时间。
警惕药物可能发生的不良反应每一种药物都像是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，可能带来潜在风险。当我们服用药物后，身体的任何细微变化都可能是不良反应的信号。诸如头晕、恶心、皮疹、瘙痒等常见症状，也不能忽视如呼吸困难、心慌、水肿等不良反应。一旦出现这些情况，应该及时咨询医师或药师。
除控释片和缓释片外，肠溶胶囊、肠溶片也需注意使用，一起了解下。
1不可咀嚼或掰开，应整粒吞服肠溶胶囊和肠溶片的设计主要是为了保护药物免受胃酸破坏，确保药物在肠道内释放。肠溶胶囊的外壳和肠溶片的外衣都有一层保护膜，这层膜能够在胃酸中保持完整，当药物到达肠道的碱性环境时，才会溶解并释放药物。如果把肠溶胶囊掰开或肠溶片碾碎，就会破坏这层保护膜，导致药物在胃内提前释放，不仅会降低药效，还可能对胃黏膜造成刺激和损伤。例如，阿司匹林肠溶片，如果掰开服用，就可能会刺激胃黏膜，引起胃痛、恶心等不良反应。
2应在饭前空腹时服用因为在空腹状态下，药物能更快到达小肠，从而发挥药效，饭后服用可能导致药物与食物一起在胃部停留时间过长，影响药效。
长沙市第一医院药剂科主任、主任药师何鸽飞提醒：正确服用药物是确保治疗效果和患者安全的基础。在使用控释片、缓释片、肠溶胶囊、肠溶片等特殊剂型的药物时，一定要严格按照医嘱和说明书的要求服用，不要随意掰开或碾碎，除非产品说明书中特别指出可以这样做。如果对药物的使用有疑问，应及时咨询医生或药师，而不应自行做出调整。让我们从张女士的案例中学习正确服用每一片药物，确保治疗安全有效!
（一审：谢振华 二审：蒋俊 三审：石伟）
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