华声在线12月3日讯(通讯员 董博)11月6日，长沙市第一医院心血管内科一病区成功开展经导管二尖瓣缘对缘修复术，帮助90岁高龄的李大爷修复了“关不严的心门”。
李大爷尽管已经90岁高龄，身体一直很硬朗，喜欢和家人旅行。半年前，他突发气促被确诊为“二尖瓣脱垂并重度关闭不全”，当时考虑心脏手术风险选择吃药保守治疗，但由于没有修复“心门关不严”这个根本问题，仍不时出现胸闷气促，症状越来越重，也越来越频繁，几次曾因突发急性心力衰竭，生命垂危，有一次还经历了气管插管，住进了ICU。
“三天两头”送医抢救的状态让李大爷身心俱疲，“我要有质量的生活，啥也干不了哪也去不成活着还有什么意思”，对生活品质有着高要求的李大爷下定决心要做手术修复受损的二尖瓣。并且这一想法得到了他儿子儿媳的支持。
结合患者病情及其明确的意愿，长沙市第一医院治疗团队为其制定了个性化的治疗方案。手术治疗二尖瓣脱垂并关闭不全有开胸换瓣和介入微创修复两种方法。考虑到患者高龄，创伤大、恢复时间长，开胸手术恐怕难以承受，而介入修复手术-经导管二尖瓣缘对缘修复术显然是更好的选择。这项高难度技术仅需不到8mm的创口，就可以完成二尖瓣修复，而且术后1天就可以下床活动。
尽管技术可行，但手术需突破高龄禁区，手术团队仍不能掉以轻心。术前，团队为李大爷完善了冠脉造影，食道彩超等各项检查，仔细评估了他的手术条件，同时联合多学科讨论，制定了详细的手术计划及风险预案。
术中，在食道超声和DSA引导下，手术团队精准穿刺房间隔，将手术器械通过8mm的血管输送至心腔内，并在二尖瓣病变区域置入二尖瓣夹合器2枚，反流即刻减轻，血压明显回升，术中超声评估二尖瓣反流程度由重度降至轻度。
术后，李大爷恢复良好，次日即下地行走，3天后顺利出院，没了烦“心”事的李大爷恢复良好，胸闷、气喘症状缓解了，生活质量明显提高。
“对于高龄、体弱患者或者合并多种疾病且不能耐受传统外科手术的患者，经导管二尖瓣缘对缘修复术能够为他们提供新的替代治疗选择。”心血管内科一病区副主任何仲春介绍道。
据了解，经导管二尖瓣缘对缘修复术在我国起步较晚，目前仅有部分省部级医院开展。上半年我院已成功开展长沙地市级医院首例经导管二尖瓣缘对缘修复手术，此次再次开展市级医院第2例高龄高难度经导管二尖瓣缘对缘修复手术，充分展现了我院心内科在心脏瓣膜病介入治疗上的技术实力，以及多学科协作一体化管理的整体优势。
（一审：谢振华 二审：蒋俊 三审：石伟）
扫码分享到微信 痛风的发病有一定的预兆性，如高尿酸血症、肥胖、高血压等。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。一、高尿酸血症1.高尿酸血症：如果在体检时发现自己的尿酸水平较高，则说明身体可能存在一定的问题，此 通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 风湿一般是指风湿性疾病。通常情况下，如果患者刚查出患有风湿性疾病，并且病情比较稳定，此时不需要特别注意什么；但如果患者的病情不稳定，则需要特别注意饮食、生活调理以及药物治疗等。1.不需要特别注意：如果是 出现深呼吸时想咳嗽、有点发痒的症状，并不一定是肺炎引起的。如果症状较轻，可能是由于环境因素等非病理原因导致的，一般不需要特殊治疗。但如果患者还伴有其他不适症状，则可能与肺炎有关。一、不是肺炎的情况 当环境温度达到20°C时，4°C的环境适宜于病毒存活，24°C的环境中病毒存活时间不能超过48小时，在22°C的环境中病毒可以存活10天，在56°C的环境中存活时间可以达到72小时。温湿度适宜也可以抑制病毒的传播，所以 偶尔出现头晕、心慌、发颤的症状可能与生理性因素有关，也可能与低血糖症、贫血等病理性因素有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断。一、生理性因素1.心理因素：若患者近期压力过大或者情绪过 。本文链接：心门关不严？8毫米微创介入术帮9旬老人解心病http://www.sushuapos.com/show-9-21014-0.html
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