华声在线8月5日讯(通讯员 杨晓芳)肥厚型梗阻性心肌病( hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)是肥厚型心肌病的一种，因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名，患者常有心悸乏力、头晕、呼吸困难，晚期易导致心衰甚至猝死。肥厚型心肌病如同深藏患者体内的一颗“定时炸弹”，是引起猝死的重要病因之一。
今年56岁的邹阿姨，近几年频繁出现活动后气促、心悸。近日，她来到长沙市第四医院就诊，完善相关检查，心脏彩超提示室间隔明显增厚，最厚达24mm(正常为10-12mm)，二尖瓣前叶收缩可见收缩期前移现象，左室流出道梗阻严重，收缩期左室流出道流速增快(射流约5.5mm/s，平均压力梯度55mm)，考虑是肥厚性梗阻性心肌病。
心血管内科三病区副主任、主任医师蒋志明介绍，肥厚型梗阻性心肌病通俗地说，叫做堵心病。如果把人的心脏比作一间房子的话，心肌就是我们这个房子的‘墙’，当心肌这堵‘墙’变厚了，就会引起左心室血液流向全身的要塞部位堵塞狭窄，进而引起全身的血液供应不足。心血管内科三病区团队认真评估患者病情后,决定行经皮心内膜射频消融术。
蒋志明介绍，射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的原理是在心腔内三维超声导管构建解剖模型并实时监测，利用射频消融导管直视梗阻区心肌进行精准心肌组织消融，最大限度地避免消融时传导束的损伤，有效减轻左心室流出道梗阻，缓解症状。心腔超声及三维标测系统引导可以精准定位室间隔肥厚梗阻部位，手术实施可以更精准，创伤也更小。
经过术前充分准备后，蒋志明与团队通过心腔内超声技术明确定位患者心肌最肥厚区域，找准消融靶目标;同时仔细标测心脏内正常电位避开危险区域。凭借高超的导管操作技术，耐心仔细地操作，最终逐点消融了靶点，手术顺利完成。
术后，邹阿姨气促、心悸明显好转，复查心脏彩超提示左室流出道流速较前减慢，平均压力梯度显著降低，各项生理指标恢复良好，康复出院。
此例梗阻性肥厚型心肌病患者射频消融术的成功实施，标志着长沙市第四医院治疗肥厚型心肌病方面实现了新的技术突破，为肥厚型梗阻性患者带来了新的希望。
（一审：谢振华 二审：卢小伟 三审：石伟）
扫码分享到微信 得过干眼症的人，可能都经历过那种眼睛干涩、刺痛、流泪不止的感觉。虽然这种症状可能会持续一段时间，但幸运的是，现代医学已经提供了多种治疗方法来缓解和治疗干眼症。保持良好的眼部卫生是非常重要的。每天 咳嗽两个月亮，最近出现咳血症状可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因引起的。但也有可能是支气管炎、肺炎、肺结核等原因导致的。一、非病理原因1.环境因素：如果患者所处的环境过于干燥或者粉尘较多，可 出现咳嗽、咳灰白色痰液、偶尔打喷嚏时伴有咳痰的症状，可能与上呼吸道感染有关。但也可能是由于下呼吸道感染引起，如支气管炎或肺炎等疾病。一、原因1.上呼吸道感染：当机体受到细菌或病毒侵袭后，可导致鼻腔黏 通常情况下，如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施，并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施，则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况：若被狗咬伤部位较小且出血量较少，在受伤2 退烧一般是指发热。发热后开始咳嗽、咳痰是否需要服用头孢菌素类药物需根据具体病因进行判断。一、不需要使用头孢菌素类药物的情况1.上呼吸道感染：如果是由于细菌性感冒引起的上述症状，通常不需要服用抗生 通常情况下，两臂骨头痛不一定是白血病。如果患者出现上述症状，并且伴有其他不适的症状，则建议及时就医治疗。1、不是：引起胳膊痛的原因有很多，比如外伤、肌肉劳损等非疾病因素引起的局部软组织损伤，以及颈椎间 。本文链接：为心脏瘦身 解“厚”顾之忧http://www.sushuapos.com/show-9-12580-0.html
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