万万没想到 | 别不重视，这种危害损伤大脑，按秒计算！

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审核专家：彭国球

中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师

近期，话题#糖尿病就像将器官泡在糖水里#冲上热搜。高血糖像一把慢刀子，会一点点损伤心、肾、神经等组织器官。长期血糖超标，身体如同泡在了高浓度的糖水里。我国糖尿病患者有1.41亿人，相当于我们身边每10个成年人里，就有1名糖尿病人。

来源：微博

糖尿病真的不能治愈吗？好像也不是。

近日，根据澎湃新闻的消息，《细胞发现》发表了世界首例自体再生胰岛移植治愈糖尿病的研究成果，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月，这是全球首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道。

论文截图来源：百度

该患者有25年2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病，也就是尿毒症。后期，由于其胰岛功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰岛素，未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。研究团队为他进行了自体再生胰岛移植治疗，术后逐步开始完全脱离外源胰岛素，口服降糖药逐步减量，在后期实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。长达25年的糖尿病被成功治愈，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。

看到这儿，是不是有人说了，“没事儿，我低血糖，得不了糖尿病”，看来，大家对低血糖也存在一些误区，今天，咱们就来谈谈低血糖。

什么情况下会发生低血糖？

在日常的新闻报道中，我们经常会听到有人因为低血糖而晕倒，或发生危险的。而且，低血糖的危害是按分钟、甚至按秒计算的。

首先，需要知道，什么是低血糖。低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。低血糖的症状主要表现为出汗、饥饿、心慌、面色苍白等，严重的低血糖患者还可以出现精神不集中、躁动易怒，甚至是昏迷。

正常情况下，饿一天会饥肠辘辘，但不见得会出现低血糖，因为人体有糖原和脂肪能量储备，挨饿时它们就会被转化成糖分送到血里。如果长期挨饿，血糖会降低，但不会到严重低血糖让人昏迷的地步。

低血糖和糖尿病共存？

许多人认为，糖尿病和低血糖不会同时出现在一个人身上，然而，并非如此。实际上，糖尿病患者在治疗过程中，或因药物、饮食、运动等因素影响，也可能出现低血糖症状。

这是为什么呢？

首先，了解一下什么是糖尿病。这是一种以高血糖为表现的代谢性疾病，这类疾病是由于胰岛素分泌有缺陷或者是它的生物作用受到损害，或者是两个特征都有而引发的。

正常的血糖和过高的血糖对比图来源：网络

因此，对于糖尿病患者来说，由于血糖的自我调节能力受损，除了需要注意血糖升高外，还要注意避免引起低血糖的因素。常见的糖尿病低血糖原因包括：

（1）药物：胰岛素或胰岛素促泌剂：胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。

（2）未按时进食，或进食过少；

（3）运动量增加；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒。

可能只是低血糖

前文提到，有低血糖症状的患者不一定会患有糖尿病，所以，有些时候，可能只是低血糖而已。

比如说，生理性低血糖，俗称“饿晕了”，这里的血糖降低就是正常的身体反应，和疾病无关。当你为了工作，为了学习，废寝忘食的时候，当你照着镜子，身材焦虑，决心戒掉碳水的时候，低血糖就会悄然找上门了。

还有一种低血糖情况便是处于孕期的女性，因为孕妇需要向胎儿输送大量营养，饭前也容易低血糖，要注意加餐。

低血糖了怎么办

低血糖总是急性的，突然把你“撂倒”，这时应该怎么办？

如果是糖尿病患者，在治疗中要警惕可能诱发低血糖的因素，比如平时血糖控制得挺好，突然一天开始大幅度锻炼，或突然有一顿饭吃得很少，或药物增加用量，血糖就会降得过低。这时候，应及时就医，遵医嘱进行药物调整，同时自己在饮食和运动上尽量要有规律，不大起大落。

如果不是糖尿病患者，可以优先选择能让血糖上升最快的单糖，比如可乐、雪碧、白糖水，能很快嚼碎的糖等，在症状缓解后，再吃点儿面包等主食，以此来保证血糖不掉下来。

如果血糖持续没有给予补充，即会出现进一步损伤，其中比较重要的是大脑的损伤。大脑对我们至关重要。正常情况下我们大脑细胞所需的能量几乎完全来自葡萄糖，虽然在低血糖时脑细胞选择利用酮体提供能量，但酮体生成需要一定的时间，故大脑缺乏足够的能量。

低血糖时，脑细胞仍在消耗葡萄糖，如果我们无法补充葡萄糖，脑功能即呈现障碍症状，脑组织的一些功能如神经递质代谢、血一脑屏障功能、电解质转运等出现障碍，出现急性应激性脑损害。

低血糖如果持续时间较长或者反复发生，大脑神经细胞可能出现变性与坏死、脑水肿等变化，甚至导致脑功能永久性发生障碍或死亡。

总之，千万不要小看低血糖，看上去只是一次头晕目眩，实际上背后的风险系数丝毫不逊于高血糖，有时甚至更为凶险。因此，随身携带预防低血糖的食物及急救卡是很重要的，频发低血糖时要及时就医，将风险将至最低。

患者出现上述症状可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起。建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素1.上呼吸道感染：通常是由病毒感染引起的急性炎症性疾患者出现长期、反复性咳嗽的症状，可能是由于慢性咽炎或支气管哮喘等疾病导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、慢性咽炎：通常是由于环境因素刺激咽喉部黏膜引起炎症反应所致，常见症状有咽干、喉癌术后是否需要进行放射治疗取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及医生的建议。如果肿瘤处于早期阶段且没有扩散到淋巴结或其他部位，则可能不需要进行放疗。然而，在某些情况下，如中晚期或已经扩散到淋巴结鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，多由细菌、病毒等病原体引起。若患者出现明显的不适症状且药物治疗无效时，则需要考虑进行手术治疗。1、单纯性鼻窦炎：对于无明显并发症者可采用保守疗法，如应用抗生素患者出现鼻窦炎，且流出黄脓性分泌物的情况时，可能是由于细菌感染导致。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：当人体抵抗力下降或受到致病菌侵袭后，容易引起上呼吸道感染，从而诱发急性鼻窦炎的发生。此唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，主要表现为口唇干燥、脱皮、皲裂及渗出结痂等。唇炎反复发作可以通过一般治疗和药物治疗的方法缓解症状。一、原因1.饮食不当：如果患者平时摄入过多辛辣刺激性食物或饮酒过量。

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