中新经纬4月15日电 15日，国新办举行国务院政策例行吹风会，介绍健全全周期全渠道药品价格形成机制有关情况。
国家医保局副局长施子海在发布会上表示，近日，国务院办公厅印发了《关于健全药品价格形成机制的若干意见》。《意见》坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，更好发挥政府作用，健全以市场为主导的药品价格形成机制，支持医药产业高质量发展，保障人民群众获得质优价宜的药品。总的来说，就是坚持有效市场和有为政府相结合，该支持的支持、该保障的保障、该治理的治理。从全周期、全渠道、全领域的角度提出了一系列改革举措。
施子海介绍，所谓全周期就是根据药品上市后的不同环节，完善药品的价格政策，对于新上市的药品引入了药品首发价格机制，根据企业对临床价值和创新程度的自评结果，区分高水平创新药、改良新药、通用名药等情形，予以政策支持和引导。对纳入医保目录的药品要发挥医保支付标准对药品价格的引导作用。对供应多元、上市多年、纳入集采的药品，要针对不同种类药品特点优化集采规则，健全药品集采价格的形成机制。对于常规的挂网药品，主要是完善药品挂网价格管理和动态调整制度。概括来说，《意见》对全周期药品价格分类施策，给高水平创新药留足空间，鼓励企业持续做好研发创新；同时，给其他药品划定了自主定价的规则，引导企业公平合理定价。
施子海介绍，所谓全渠道就是根据药品流通的不同渠道，鼓励相关主体参与药品价格形成。公立医疗机构的药品要通过省级医药采购平台采购，并实行零差率销售(中药饮片除外)，中药饮片允许适当的加成。医保定点药店在市场调节价基础上，通过医保定点协议，以及公开比价、量价比较指数等工具，引导医保药品价格更加合理。网上药店具有信息透明、比价便利、竞争充分的特点，可用于常态化开展线上线下比价，研判校正异常价格。总体来说，《意见》鼓励各方参与药价形成，让不同渠道药价信息更加公开、透明、可比，归根到底就是要让群众能够“货比三家”，看得明白、买得放心。
施子海提到，所谓全领域就是根据药品所处的不同类别，引导药品价格保持合理水平。对创新药，强调促进多元支付与价格合理形成，加快商业健康保险创新药品目录落地实施。对短缺药，着眼于保供稳价，优化短缺药品直接挂网规则。对麻醉药品和第一类精神药品，依法实行政府指导价。对药品原辅料，主要是防范原料药垄断和辅料、包材无序涨价，加强中药材价格引导，在完善质量评价的基础上促进中药优质优价。简单来说，《意见》对关键领域药品的定价、供应、支付等进行了规范，让群众用药更加可及，价格水平更加合理。
施子海提到，《意见》还对加强药品价格治理作出了部署，提出了实行药品价格风险预警、防范集采时非理性竞价中标影响供应、严惩药品和原辅料领域以缺逼涨等违法违规行为，完善价格招采信用评价制度，建立药品医保价值评估制度等针对性措施，引导药品价格运行在合理区间。
有记者问，如何把握市场机制和政府作用之间的关系，《意见》明确了哪些市场化的治理措施？
施子海表示，2015年6月以来，除了麻醉药品和第一类精神药品以外，其他药品都取消了政府定价，实行市场调节价，由企业综合临床价值、市场需求、竞争格局、社会承受能力等因素自主定价，实际交易价格主要由市场竞争形成。这次《意见》坚持有效市场和有为政府相结合的原则，明确以市场为主导的改革方向，同时强调更好发挥政府作用，以有为政府保障有效市场。
施子海提到，药品是特殊的民生必需品。这种特殊性主要体现在：一方面，药品价格涉及到利益格局十分的复杂，要优化资源配置，平衡各方利益，市场不能失灵。另一方面，药品专业技术门槛比较高，信息不对称，为保障人民群众健康福祉，政府不能缺位。因此，要从人民利益、产业发展、政府治理的高度，科学把握药品领域市场与政府、活力与秩序、效率与公平的关系，既要坚持以市场为主导的药品价格形成机制，又要发挥好政府搭平台、促发展、定规则、治虚高等重要作用，做到既“放得活”又“管得好”，更好维护市场秩序、弥补市场失灵。
施子海介绍，《意见》在引导药品价格合理形成、规范价格秩序和协同治理方面提出了一揽子改革举措，来防范价格乱象。比如，《意见》提出“推动参比制剂、通用名药体现合理价格梯度”，所谓“参比制剂”就是官方认定用来作为仿制药一致性评价的对照药品，其中大部分是大家相对熟悉的原研药，所谓“通用名药”就是大家通常理解的仿制药。推动参比制剂和通用名药在价格上有一定梯度差异，是国际上通行的做法，目的就是既要支持创新研发，也要促进不同企业生产的同一类药品价格实现相对均衡。再比如，《意见》提出“实施药品价格智能监测”和“实行药品价格风险预警”，主要就是依托全国挂网药品价格一览表，对省级医药采购平台上价格明显偏高的药品进行“红黄标”标识，并不是说强制医疗机构不能采购这些高价药，而是打破不同企业价格的信息差，向医疗机构提示价格风险，引导医疗机构采购质优价宜的药品，进而引导企业合理定价。
施子海称，这些新举措的提出，归根结底是为了促进市场稳定运行、维护良好价格秩序、保障群众用药安全。(中新经纬APP)
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