孟加拉国正遭受一场严重的麻疹疫情。据《科学》报道，自3月中旬以来，该国已报告超过3.2万例疑似病例，超过250人死亡，其中大多数是儿童。这导致该国医院出现混乱局面。由于床位短缺，部分儿童只能躺在地板上接受治疗。
孟加拉国达卡北部城市公司医院正在治疗麻疹患者，其中大多数是婴儿和幼儿。图片来源：A. RAHMAN/Science
麻疹，这一10年前科学家曾梦想根除的疾病，正在许多国家卷土重来。加拿大和多个欧洲国家最近失去了“无麻疹”地位。美国今年已报告超过1700例病例，远高于21世纪初的约100例，而中东和非洲各地的疫情仍在持续。疫苗接种犹豫、新冠疫情期间免疫接种中断以及战争，都是导致麻疹复苏的原因。
孟加拉国这个拥有1.75亿多人口、长期以高接种率为荣的国家，此次疫情则源于2024年革命后疫苗采购系统的灾难性崩溃。其结果是全国疫苗短缺，接种率急剧下降。随着疾病蔓延，儿童营养不良问题严重和薄弱的医疗体系，进一步加剧了死亡人数的上升。专家表示，这场悲剧凸显了公共卫生领域的进步可能会迅速倒退。
孟加拉国通常会在儿童9个月大和15个月大时分别为其接种两剂麻疹-风疹（MR）疫苗，并每4年开展一次全国性接种活动，以覆盖那些未能接种的儿童，确保达到95%的接种覆盖率——这是预防疫情爆发所需的临界值。多年来，联合国儿童基金会（UNICEF）负责供应疫苗，大部分资金由全球疫苗免疫联盟（Gavi）提供，政府也会出资。
2024年的革命打乱了这一体系。孟加拉国独裁总理Sheikh Hasina在大规模抗议活动后被赶下台，取而代之的是由经济学家、诺贝尔奖得主Muhammad Yunus领导的临时政府。2025年9月，临时政府停止通过UNICEF采购疫苗，转而采用公开招标系统—— 一种政府邀请供应商投标、评估提案后再下订单的采购流程。
但招标过程因官僚主义的拖延而陷入停滞，疫苗供应出现短缺，阻碍了常规免疫接种工作。原本计划于2024年开展的麻疹-风疹补充免疫活动，因政治动荡推迟至2025年，最终也被取消。今年3月底，政府数据显示，2025年只有59%的符合条件的儿童接种了麻疹疫苗。
疫情于今年1月在缅甸边境附近的罗兴亚难民营爆发，并迅速蔓延至全国。目前，疫情已波及孟加拉国64个地区中的58个，导致超过2.1万名儿童住院。在4月23日的最新通报中，世界卫生组织（WHO）警告称，疫情存在向缅甸和印度蔓延的“重大风险”。WHO称此次疫情“逆转了孟加拉国此前在消除麻疹方面取得的进展”。
孟加拉国普遍存在的营养不良问题，正增加重症和死亡的比例；约28%的5岁以下儿童发育迟缓，10%患有消瘦症。孟加拉国流行病学、疾病控制和研究所（IEDCR）前首席科学家ASM Alamgir表示，维生素A缺乏也会削弱儿童的免疫力。自2024年以来，该国已错过3次半年一次的维生素A分发活动。资金不足的诊所和医院也不堪重负。
目前，新政府正在采取行动，已于4月恢复通过联合国儿童基金会采购疫苗，并与WHO和Gavi协调以确保疫苗供应。4月5日，当局在高风险地区启动了针对6个月至5岁儿童的紧急接种活动，并于4月20日在全国范围内推广。维生素A分发工作也将很快恢复。
然而，孟加拉国卫生服务总局前疾病控制主任Be-nazir Ahmed警告称，鉴于目前麻疹传播的速度，紧急接种活动不太可能迅速遏制疫情。“以目前的接种速度，感染人数不会立即下降。”
IEDCR的顾问Mohammad Mushtuq Husain表示，政府应宣布公共卫生紧急状态，以强调危机的严重性并推动进一步行动。
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