很多人认为脑梗是老年人的“专利”，但近年来，年轻患者的比例正悄然上升。近日，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)神经内科接诊的31岁黄先生(化姓)平时身体健康，坚持健身，却在一次伏案工作后因颈部酸痛，习惯性地做了个转头拉伸动作，随即出现头晕、站立不稳，收住医院后被确诊为椎动脉夹层导致的急性脑梗死。
日常一次转头为何会伤害椎动脉
江苏省人民医院神经内科龚洁副主任医师介绍，要理解椎动脉夹层，首先需要认识颈部的“生命线”——椎动脉。“在我们脖子的深处、颈椎的两侧，各有一条重要的动脉——椎动脉。它们穿行于颈椎骨骼的微小孔洞(横突孔)中，蜿蜒上行，进入颅内，负责为我们大脑后半部分的供血。”
可一次转头怎么会伤害到它呢？龚洁称，由于椎动脉相对固定且紧贴颈椎，当我们进行剧烈的、超出正常范围的颈部活动时，尤其是快速的旋转、后仰或侧屈，或者受到外来的、力度不当的按压、扳动，椎动脉可能会被过度地牵拉、挤压，剧烈的机械力可造成内膜撕裂。血液在血压的驱动下，会从这个裂口涌入血管壁的内膜与中层之间，形成一个“假腔”，这就是“动脉夹层”。更危险的是，撕裂的血管内膜粗糙不平，可迅速形成血栓。一旦血栓脱落，就会堵塞更细的脑血管，造成缺血性脑梗死。
专家指出，椎动脉夹层起病突然，有一些典型警示信号值得关注。比如突发性、剧烈的后颈部或枕部疼痛，常被描述为“撕裂样”或“霹雳样”的剧痛；头晕、眩晕、恶心呕吐；视觉障碍；行走不稳、平衡障碍。除此之外，部分患者还可能出现猝倒、运动障碍、感觉障碍等相关的症状。
颈部活动需温和，避免非专业按摩
如何远离椎动脉夹层？专家建议，日常生活中应对非专业按摩和“掰脖子”说“不”：理发店洗头时的长时间后仰、听到“咔嚓”一声的颈椎复位，都可能暗藏杀机。如需颈部理疗，请务必寻找有资质的康复科医生或物理治疗师。
同时，颈部活动需温和。日常活动颈部时，动作缓慢、轻柔，避免快速、大幅度的旋转和甩头。在进行涉及颈部的运动前，做好充分的热身准备，让肌肉和关节处于待命状态。
此外，有结缔组织病、纤维肌发育不良等基础疾病，或家族中有动脉夹层病史的人群，其血管可能天生更脆弱，日常生活中更要控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。
通讯员 陈聪 龚洁 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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