“虽然我国在解决心血管病‘救治难’的问题上已经取得了长足的进步，但由于不健康生活方式仍然流行、人口老龄化加速，‘三高’仍是居民健康的巨大威胁。因此‘三高共管’不仅是管好三高，更是对各种潜在并发症的防治，这对于保护心肾，提升患者的整体健康状况至关重要。”近日，在2024中国医药城大健康产业论坛“慢病协同共管”专题会议上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波指出，应进一步通过跨学科合作、公众教育以及基层医疗实践等手段，推广“三高共管，三慢共防”的理念，进而为实现‘健康中国2030’的战略目标提供强有力的支持。
此前，《健康中国行动（2019—2030年）》已经从国家层面提出，要全面推进“三高共管”，并强调强化政府、部门、社会、个人责任，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
不同学科应紧密合作
当前，我国心血管疾病患者数量高达3.3亿，糖尿病患者达到1.41亿。以高血压、高血脂、高血糖为代表的三高不仅是心血管疾病的独立风险因素，还常常合并出现，29％以上的患者存在三高中两项及以上危险因素并存现象，导致心血管事件发生和死亡的风险成倍增加。
“实践证明，与只管理一项或两项危险因素相比，三高共管、综合达标能更好地预防并显著降低心血管疾病的发生率和死亡率，降低心肾负担，使患者全面获益，降低社会层面的医疗负担。”中国工程院院士、山东大学齐鲁医院心内科张运教授认为，深化了“三高共管”的理念能加深心血管科、肾病科、内分泌科不同专科之间的紧密合作，早期干预多重危险因素，将慢病关口前移，有效延缓疾病进展。
而对于糖尿病患者而言，他们所面临的挑战不仅仅是血糖控制，还有那些隐匿且危险的心肾并发症。研究显示，约80%的糖尿病患者死于心血管事件，约20%-40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，这也是导致终末期肾病的主要原因。
“对于糖心肾联防联控的根本目标是为了降低糖尿病患者发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总风险。”上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进表示，三高共管对于改善我国糖尿病患者的预后、降低发生心肾并发症和死亡风险，具有极其重要的价值。
提倡尽早规范化治疗
在全国范围内，以慢性肾脏病、慢性心力衰竭、慢阻肺病为代表的三大慢性病不仅发病率高、预后不佳，且由共病带来的疾病负担更为沉重。面对这一严峻挑战，我国对慢性病的防治工作给予了前所未有的重视，相关部门相继印发了多个行动方案。
相关研究结果预测，通过改善诊断和坚持遵循指南指导的药物治疗，可带来临床和社会经济效益。以慢性肾脏病为例，随着诊断和遵循指南指导药物治疗坚持率的提高，预计25年内中国的透析流行率将下降47.3%，用于肾脏替代治疗的费用可降低43%，同时，因慢性肾脏病导致的心血管事件将下降17%，因慢性肾脏病及其并发症死亡的人数将下降约500万。
“我国慢性肾脏病患者约1.2亿，其致残、致死率增幅排在所有慢病之首，但患者知晓率仅为12.5%，很多患者就诊时就已经到了中晚期，合并症和并发症增多，疾病治疗难度增加，患者经济负担加重。早筛、早诊、早治是对慢性肾脏病及其并发症控制的有效手段。”北京清华长庚医院肾内科及血液净化中心主任李月红教授表示建议，糖尿病、高血压、代谢性疾病及有肾病家族史等高危人群，应开展一级预防，每年至少进行1次尿蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血肌酐或肾脏超声等检查，及早发现肾脏损伤，及时进行干预和有效管理。
对于我国大量的慢阻肺病患者，南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科主任卞涛提示，慢阻肺病不仅自身危害大，且易合并心血管疾病，共病患病率高达50%左右，其中，慢阻肺病会明显增加心力衰竭的风险，需重视心肺共管。
不过，随着慢阻肺病被纳入基本公卫，将有望从早筛和早管两大层面予以患者更多照护。
据悉，此次会议以“三高共管，三慢共防”为主题，旨在提升高血压、高血脂、高血糖“三高”和慢性心力衰竭、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病“三慢”防治领域跨地区、跨行业的多方合作，助力三高三慢健康产业领域创新生态圈的发展。作为大会的战略合作方，阿斯利康未来将携手各方力量，共同打造“三高三慢”疾病共管的健康创新生态，以实现慢病的联防联控、关口前移、重心下沉，达到延缓疾病进展，改善患者健康结局的最终目标。
广东省科学院生态环境与土壤研究所研究员刘芳华团队在电能微生物和水铁矿促进产氢机制方面取得新进展。近日，相关成果先 12月19日，《自然-计算科学》发表的一项研究描述了一种机器学习方法，能够从不同方面准确预测人类生活，包括早死可能性和 陈志潜（1903—2000），生于四川成都。公共卫生学家、医学教育家、中国近现代农村公共卫生体系的开创者。1929年毕业于北京协 12月17日，上海交通大学中银科技金融学院第一届科技成果转化大赛进行决赛。 中国银行上海市分行行长、党委书记张守川，上海 编者按 世界在变，变化中不断积蓄着突破的力量。局势纵横看似山重水复，历史规律昭示未来终将柳暗花明。2023年与我们挥 编者按 近两年，中国有一小部分年轻学子正在涌入Gap year文化的潮流，有些人甚至选择延毕去体验这种间隔年。Gap year兴起于 。本文链接：慢病协同共管助力“健康中国”http://www.sushuapos.com/show-11-14685-0.html
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