精子带血通常称为血精，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核、精囊肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。血精多与生殖系统炎症或血管异常有关，少数情况下需警惕肿瘤可能。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常见原因，多由细菌逆行感染导致。患者射精时可见精液呈粉红色或暗红色，可能伴随会阴胀痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺注射液止血。急性期建议暂停性生活，局部热敷有助于缓解症状。
2、前列腺炎
前列腺充血肿胀时可能引起毛细血管破裂，精液混入血液。这类患者常伴有尿频尿急症状，直肠指检可触及肿大前列腺。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎。日常应避免久坐骑车，规律排精有助于炎症消退。
3、尿道损伤
尿道黏膜受损时可能出现一过性血精，常见于粗暴性行为或尿道器械检查后。典型表现为鲜红色血丝混合精液，排尿时有灼热感。轻度损伤可通过多饮水冲洗尿道，严重者需用氨甲环酸片止血，合并感染时加用阿奇霉素颗粒。
4、生殖系统结核
结核杆菌侵袭精囊或前列腺时，会造成组织坏死出血。患者多有低热盗汗史，精液检查可发现抗酸杆菌。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，治疗期间须定期监测肝功能。此类血精往往持续时间较长，需严格完成全程化疗。
5、精囊肿瘤
精囊良性肿瘤或恶性肿瘤均可能导致顽固性血精，常为无痛性反复发作。影像学检查可见占位性病变，肿瘤标志物可能升高。确诊后需根据病理类型选择精囊镜手术或根治性切除，术后配合放疗控制进展。40岁以上持续血精患者应重点排查该病因。
出现血精后应记录发作频率和伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物。建议穿着宽松棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。急性期可冰敷阴囊减少出血，2周内禁止性生活。若血精持续超过1个月或伴随体重下降，须尽快进行超声检查和肿瘤筛查。日常注意控制血压，防止血管脆性增加加重出血。
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