脂肪肝主要与肥胖、酒精摄入、营养不良、代谢异常、药物因素及妊娠有关。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态，可能发展为肝炎、肝硬化等严重疾病。
1、肥胖
超重或肥胖是脂肪肝最常见的原因。体内脂肪过多会导致游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏代谢能力而形成脂肪沉积。患者常伴随腰围增大、血脂升高等表现。需通过控制总热量摄入、增加有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。
2、酒精摄入
长期过量饮酒会干扰肝脏脂肪代谢，乙醇代谢产物可直接损伤肝细胞。患者可能出现右上腹隐痛、谷氨酰转肽酶升高。戒酒是关键治疗措施，严重者可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3、营养不良
蛋白质摄入不足或极低热量饮食会导致载脂蛋白合成减少，使脂肪在肝内转运障碍。常见于过度节食人群，表现为乏力、水肿。需逐步调整饮食结构，保证每日每公斤体重1-1.5克优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。
4、代谢异常
胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病会促使脂肪分解增加，游离脂肪酸涌入肝脏。患者多合并空腹血糖异常、黑棘皮症等表现。应在医生指导下使用二甲双胍缓释片控制血糖，配合低升糖指数饮食。
5、药物因素
长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤片等药物可能干扰肝细胞脂质代谢。此类患者用药期间需定期监测肝功能，必要时更换为对肝脏影响较小的替代药物，如泼尼松龙片替代泼尼松片。
6、妊娠
妊娠期激素变化及营养需求增加可能诱发急性脂肪肝，多发生于妊娠晚期，表现为黄疸、凝血功能障碍。属于产科急症，需立即终止妊娠并给予血浆置换等支持治疗。
脂肪肝患者应建立规律作息，每日保证30分钟以上快走、游泳等有氧运动。饮食选择富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等食物，限制动物内脏、油炸食品摄入。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标，出现乏力加重、腹胀等症状需及时就医。
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