在宜春樟树市张家山学校,有患尿毒症的数学教师卢清萍先生,4年来一直忍痛为学生上课。由于长期治疗,卢清萍老师的血管变粗,担心学生会害怕看到它,所以他一年到头都穿着长袖或袖套来掩盖它。卢老师的事迹感动了很多人,深深感染了她的敬业精神。
有多少尿毒症患者也和卢清萍先生一样,受到尿毒症的折磨。对于尿毒症,患者应该如何快速发现并及时治疗?带着这些疑问,医联媒体采访了中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任医师徐安平主任,也在采访中找到了答案。
什么是尿毒症?
徐安平主任解释说,尿毒症是指肾衰竭发展到最严重的阶段,即晚期肾脏病。尿毒症是由于肾脏部门的大量破坏,代谢产物和毒物积累在体内,包括水、电解质、酸碱平衡障碍和内分泌功能代谢障碍,引起一系列中毒症状的临床综合征。尿毒症患者临床主要出现代谢性酸中毒、心衰、高钾血症等危及生命的表现。
为了早期发现尿毒症,必须首先了解其症状。因此,徐安平主任也在采访中说:
尿毒症的症状主要有以下几点:
1、水、电解质代谢紊乱,代谢性酸中毒、水钠滞留、高钾血症、钙磷代谢紊乱
2、心血管系统表现主要包括高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒性心肌病
5、血液系统主要有肾性贫血、出血倾向
6、其他神经肌肉系统,反应淡漠、嗜睡、昏迷、精神异常。以及代谢性骨病、内分泌功能障碍、免疫功能低、皮肤病变等症状。
尿毒症治疗三步走是怎样的?
徐安平主任表示,治疗尿毒症主要有以下措施:
第一,早期预防,坚持病因治疗。例如对于高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病,要坚持长期合理治疗,避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素,如有效血量不足、严重高血压、肾毒性药物、尿路梗阻、严重感染、心力衰竭等。此外,一些并发症也应采取治疗措施,如高血压应积极控制血压,高血糖应注意控制血糖少尿蛋白。
二是营养治疗,建议选择优质低蛋白饮食,摄取足够的热量,补充维生素,控制钾、钠、磷的摄取。
最后是药物治疗和并发症的治疗,主要治疗酸中毒和水、电解质紊乱的高血压、肾性贫血、高脂血症、感染等。另外,在尿毒症末期,需要进行肾脏的替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
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