老年人痛风需注意控制饮食、规律用药、适度运动、监测尿酸及预防并发症。痛风主要由嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发关节炎症,常见于大脚趾、踝关节等部位。
1、控制饮食
限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入,避免饮酒尤其是啤酒。可适量选择低脂牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。
2、规律用药
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药;缓解期需长期服用非布司他片、苯溴马隆胶囊等降尿酸药物。不可自行增减药量或停药,定期复查肝肾功能。
3、适度运动
发作期应卧床休息,缓解期可进行游泳、散步等低冲击运动。避免剧烈运动或关节损伤,运动后及时补充水分。肥胖者需通过饮食与运动逐步减重。
4、监测尿酸
每3-6个月检测血尿酸水平,控制目标值低于360μmol/L。合并高血压、糖尿病者需同步监测血压、血糖。出现关节红肿热痛加重应及时就医。
5、预防并发症
长期高尿酸可能引发痛风石、肾结石或肾功能损害。注意观察尿液颜色与尿量变化,定期进行泌尿系统超声检查。合并心血管疾病者需加强血脂管理。
老年痛风患者需保持规律作息,避免受凉或过度疲劳。日常可饮用苏打水碱化尿液,穿宽松鞋袜减少关节压迫。家属应协助记录用药情况及症状变化,陪同定期复诊。若夜间突发关节剧痛,可抬高患肢并冰敷,次日尽快至风湿免疫科就诊。
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