小儿急诊可能会引发肺炎,但概率较低。常见并发症主要有热性惊厥、脱水、电解质紊乱、继发感染、脑炎等。
1、热性惊厥
高热可能诱发神经系统异常放电,表现为突发意识丧失和肢体抽搐。家长需立即将患儿侧卧防止误吸,清除口腔异物,记录发作时间并及时就医。临床可能使用地西泮注射液控制发作,后续需完善脑电图检查排除癫痫。
2、脱水
持续发热与进食减少易导致体液丢失,出现尿量减少、口唇干裂等症状。家长需少量多次喂服口服补液盐,监测每日出入量。重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,同时排查是否存在轮状病毒感染等病因。
3、电解质紊乱
呕吐腹泻可能引起低钠血症或低钾血症,表现为肌无力或心律失常。需通过静脉补充氯化钠注射液或门冬氨酸钾镁注射液纠正,治疗期间需定期复查血电解质水平,避免补液速度过快。
4、继发感染
免疫力下降可能继发细菌性中耳炎或肺炎链球菌肺炎。若出现咳嗽加重或耳痛,需考虑使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢克洛干混悬剂。用药前应进行血常规和C反应蛋白检测评估感染程度。
5、脑炎
病毒侵袭中枢神经系统可能出现嗜睡或喷射性呕吐,需紧急进行腰椎穿刺检查。治疗需联合使用更昔洛韦注射液和甘露醇注射液降低颅内压,严重病例需转入重症监护室进行生命支持治疗。
家长应保持室内空气流通,每日监测体温4-6次,发热期给予清淡流质饮食。若患儿出现呼吸频率超过40次/分、持续嗜睡或皮肤花斑纹等表现,须立即前往急诊科就诊。恢复期需逐步增加营养摄入,避免剧烈运动,定期复查血常规和胸片评估恢复情况。
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