糖尿病患者常见的死亡原因主要有心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、感染性疾病以及恶性肿瘤。长期血糖控制不佳可导致多系统并发症，其中大血管病变和微血管病变是主要致死因素。
1、心血管疾病
糖尿病患者合并冠心病、心肌梗死的风险显著升高。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，导致冠状动脉狭窄或闭塞。患者可能出现胸闷、胸痛等症状，严重时可发生心源性猝死。控制血糖、血压、血脂是预防关键，常用药物包括二甲双胍、阿托伐他汀等。
2、脑血管疾病
脑卒中在糖尿病患者中发生率较高，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。长期高血糖会破坏脑血管结构，增加血栓形成风险。患者可能出现肢体偏瘫、言语障碍等后遗症，大面积脑梗死可直接危及生命。定期监测血压、抗血小板治疗有助于降低风险。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病进展至终末期肾衰竭是重要死因。高血糖导致肾小球滤过功能受损，出现蛋白尿、水肿等症状。晚期需依赖透析或肾移植维持生命。早期使用ACEI类降压药如卡托普利可延缓病情进展。
4、感染性疾病
糖尿病患者免疫功能下降，易发生严重感染如肺炎、尿路感染、糖尿病足感染等。高血糖环境利于细菌繁殖，感染难以控制时可引发脓毒症、感染性休克。需加强血糖管理，出现感染征象时及时使用抗生素如头孢呋辛。
5、恶性肿瘤
糖尿病与多种癌症风险增加相关，包括肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能促进肿瘤生长。患者应定期进行癌症筛查，控制体重和炎症指标有助于降低风险。
糖尿病患者需建立健康生活方式，包括低糖低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。每日监测血糖，定期检查糖化血红蛋白和并发症相关指标。出现异常症状及时就医，在医生指导下调整降糖方案。家属应协助患者做好日常管理，关注情绪变化，预防低血糖事件发生。通过综合管理可有效降低死亡风险。
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