干燥综合征是一种以口干、眼干为主要表现的自身免疫性疾病,典型症状包括持续性口腔干燥、眼部灼烧感、反复腮腺肿大,严重者可伴发内脏损害。早期识别症状有助于及时干预。
1. 口腔症状
患者常主诉口腔黏膜干燥,需频繁饮水,尤其夜间明显。严重者出现咀嚼和吞咽困难,舌头表面光滑呈镜面舌,易发生龋齿或口腔念珠菌感染。唾液分泌减少导致食物残渣滞留,可能引发口臭。
2. 眼部症状
眼睛干涩、异物感是典型表现,晨起时睑缘常有分泌物黏着。部分患者出现畏光、视力模糊,角膜损伤者可产生持续性眼痛。泪液分泌试验显示泪液量显著减少,严重病例可能发生角膜溃疡。
3. 系统症状
约30%患者伴发关节肿痛,类似类风湿关节炎表现。皮肤干燥伴瘙痒常见,部分女性患者阴道干燥影响性生活。肺部受累时出现干咳、呼吸困难,肾脏损害可表现为肾小管酸中毒。
4. 腺体肿大
双侧腮腺无痛性肿大是特征性表现,触诊呈韧性感。颌下腺也可能肿大,超声检查可见腺体结构紊乱。这种肿大多呈间歇性发作,少数可能发展为淋巴瘤。
干燥综合征症状需与糖尿病、药物副作用等鉴别。出现持续三个月以上的口干眼干,建议尽早就诊风湿免疫科。专科医生将通过唾液流量测定、唇腺活检等检查确诊,早期治疗可显著改善预后。规范使用人工泪液、唾液替代品结合免疫调节治疗,能有效控制病情进展。
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