一般情况下，尿酸451μmol/L是否需要吃药需要根据实际的情况进行判断，如果生理原因引起的，此时通常不需要吃药，如果是病理原因引起的，此时需要吃药，如果出现不适的症状，建议及时就医。
1、不需要吃药的情况：
如果尿酸高是由于生理性原因引起的，如进食大量高嘌呤食物、剧烈运动等原因引起的，一般不需要吃药。通过调整饮食结构、适当锻炼等方式，通常可以恢复正常。
2、需要吃药的情况：
如果尿酸高是由于病理性原因引起的，如慢性肾炎、痛风、肾结核等疾病，则需要在医生的指导下应用苯溴马隆片、吲哚美辛片、非布司他片等药物进行治疗，同时还要注意保暖，避免过度疲劳。
如果身体出现了异常的情况，建议及时就医，以免症状加重增加治疗的难度。
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