西医治疗胆总管残余结石的常规方法:
非手术治疗:
当急性胆管炎发作时,如疼痛、发烧或黄疸。急性炎症期手术难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理变化,不应进行复杂的手术治疗,需要更多的手术机会。但如果阻塞和炎症严重,保守治疗往往很难工作。在紧急情况下,正确掌握手术与非手术治疗之间的关系是很重要的。
一般来说,应尽量避免急诊手术。采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后,最好选择手术。通过强烈的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,PTCD或者用内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多功能。非手术保守治疗12~24h,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot's严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎,如三联征或休克、神志障碍等,应及时行胆道检查减压。
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