华声在线9月12日讯(通讯员 王钰银 朱勤)近日，中南大学湘雅医院小儿外科为一个仅5月大的婴儿，进行了肝母细胞瘤切除术。术后患儿恢复良好。
今年四月，王女士带着自己刚满月不久的婴儿俊俊，来中南大学湘雅医院小儿外科朱勤副教授就诊。经仔细询问病史得知，王女士产检彩超发现，胎儿肝脏有一肿块。出生时俊俊肿块约7*5cm大小，因孩子年龄太小，当地医生建议先观察。患儿满2个月后，体重5.5公斤的俊俊肝脏肿块已经长到了14*10cm，而且巨大肿块明显影响到孩子的正常呼吸，腹壁血管也清晰可见。朱勤副教授立马安排俊俊住院，完善相关检查后发现：甲胎蛋白(AFP)显著升高(超过1200ng/ml)，CT显示右肝巨大肿块、压迫周围血管并且呈外生性生长，高度怀疑肝母细胞瘤。
患儿病情危急，如果继续拖延下去，肝脏肿块随时有破裂出血、危及生命等风险，必须尽早治疗。经湘雅医院儿童实体瘤多学科诊疗团队(MDT)讨论认为，俊俊肝脏肿块巨大，立马手术可能因肿瘤创面大导致术中出血多、肝功能衰竭等风险，不利于患儿远期康复，建议先行术前新辅助化疗，待肿块缩小后再行手术。接下来，俊俊顺利进行了彩超引导下肝脏肿块穿刺活检，病理提示“肝母细胞瘤(胎儿型)”，随即俊俊转入小儿血液肿瘤科化疗，在经历3次术前化疗引起的骨髓抑制、多重感染、多器官功能障碍等重重难关后，肿块明显缩小至9*6cm大小。
7月30日，在普外科小儿外科亚专科副教授宰红艳的指导下，朱勤副教授团队为俊俊实施了肝三叶切除术，术后俊俊恢复顺利，8天后即出院，目前已完成2次后续化疗，AFP下降至76ng/ml，一般情况良好。
朱勤副教授介绍，肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，多发生于5岁以内的患儿，早期多无明显症状，进一步发展表现为不规则局限性肝脏肿大，可伴有发热、体重下降、四肢消瘦、拒食、黄疸等症状。甲胎蛋白(AFP)升高是肝母细胞瘤诊断的重要检测指标，目前通过手术完整切除肿瘤仍是最重要、最有效的治疗手段。朱勤副教授提到，虽然肝母细胞瘤是一种恶性肿瘤，疾病进展迅速，但是只要尽早发现并采用规范有效的治疗方案，仍有较高的治愈希望，5年总体生存率目前可达80%，这一点与成人的肝细胞癌截然不同。因此，朱勤副教授呼吁家长不要谈“瘤”色变，如果孩子确诊肝母细胞瘤，只要积极采取以手术联合化疗为主的多学科治疗，基本能获得较好的预后。同时，如果家长发现自己的孩子出现上述可疑症状，请尽早前往医院明确诊断，以免耽误治疗时机，影响预后。
中南大学湘雅医院小儿外科有丰富的治疗儿童肝脏肿瘤尤其是肝母细胞瘤的经验，在刚过去的暑假，已完成包括2例肝母细胞瘤在内的5台儿童肝脏手术。此类手术的顺利完成标志着该院小儿外科治疗该疾病的领先水平，同时也造福了更多患儿，给阴霾笼罩的家庭带来了新的希望和曙光。
（一审：谢振华 二审：余画 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 患者出现上述症状可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起。建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素1.上呼吸道感染：通常是由病毒感染引起的急性炎症性疾 风湿病一般泛指引起关节、肌肉疼痛的上百种疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。有风湿病史最近经常心慌可能是由于情绪紧张、药物不良反应等原因导致，但也可能与风湿性疾病无关，而是由甲状腺功能亢进 通常情况下，如果患者没有被动物抓咬、舔舐等行为，并且伤口比较干净，则不会感染狂犬病。但如果存在上述情况，则可能会导致局部皮肤出现破损的情况。1、不会的情况：若是在遛狗时不小心摔倒了，在此过程中并没有受 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损 耳鸣是一种常见的症状，是指在没有外界声源的情况下患者主观感受到耳朵里有声音的现象。通常情况下，如果出现持续时间较长、伴随其他不适的症状时需要及时就医治疗。1、药物治疗：对于突发性耳聋引起的耳鸣，可 登革热病毒NSI抗原检测，是指通过血清学检查来判断是否感染登革热病毒。如果确诊为登革热病毒感染，建议患者及时遵医嘱进行治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，临床上以高热 。本文链接：胎儿在母腹中长出7厘米肿瘤 出生5个月后被顺利摘除http://www.sushuapos.com/show-9-12788-0.html
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