华声在线8月14日讯(通讯员 罗文 彭进)随着人们健康意识的增强和经济条件的改善，越来越多的人开始关注健康体检。其中，C13/C14呼气试验作为一种常见的检查项目，被广泛用于检测幽门螺旋杆菌感染。然而，有些人在进行除菌治疗后仍然出现阳性结果，这让他们感到非常困惑。
张女士的困惑近日，57岁的张女士因为“体检发现幽门螺旋杆菌感染”而进行了两次除菌治疗失败后，来到长沙市第一医院消化内科门诊复诊。消化内科（消化内镜中心）主任、主任医师王伟宁在详细询问病史和查看检查结果后，建议张女士进行胃镜检查以排除非幽门螺旋杆菌感染疾病。医生为张女士行胃镜检查时发现其胃体明显萎缩，考虑自身免疫性胃炎(A型)可能，并通过精准活检确诊张女士为A型胃炎、胃内幽门螺旋杆菌阴性。后续抽血检查抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性也支持了这一诊断。
什么是A型胃炎
所谓A型胃炎是指由于人体内产生对存在于胃体部壁细胞的质子泵(H+/K+ ATPase)的自身抗体(抗壁细胞抗体),使壁细胞遭到破坏而变成无酸，通过负反馈机制而呈现出高胃泌素血症的病态。在内镜下表现为胃体部为主的萎缩型胃炎。
由于胃体部的高度萎缩，胃内pH值上升，幽门螺旋杆菌以外的脲酶产生菌在胃内增加，导致呼气试验假阳性，成为反复进行幽门螺旋杆菌除菌的“泥沼”。
在明确诊断后，张女士明白了自己“反复除菌失败”的真实原因，“除菌之旅”终于告一段落。
A型胃炎的影响
A型胃炎除了导致呼气试验假阳性外，还因胃酸、内因子分泌减少影响维生素B12、铁的吸收障碍，进而引发巨幼细胞性贫血(恶性贫血)以及一系列消化道和神经精神症状;并且A型胃炎伴有高胃泌素血症，是发生胃神经内分泌肿瘤、胃癌的温床;此外，相关文献报道A型胃炎患者合并慢性甲状腺炎、1型糖尿病等胃外腺组织的自身免疫疾病的情况也不少见。因此，对于A型胃炎患者来说，早期诊断非常重要。
近年来，随着内镜检查设备的更新及精查胃镜观念的普及，诊断率较前明显提高。其确诊主要依靠内镜检查、抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测。确诊后的患者建议定期复查血常规和贫血系列检查，避免发生恶性贫血。同时，建议定期复查胃镜，及时发现早期胃癌和胃神经内分泌肿瘤并进行内镜下治疗。
（一审：夏博 二审：余画 三审：鲁红）
扫码分享到微信 有时头晕可能是由于生理性因素导致的，也有可能是颈椎病、高血压等疾病引起的。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。一、生理性因素1.睡眠不足：如果长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致大脑过度 上述两种疾病都属于血液系统疾病。如果患者出现特发性血小板减少紫癜和肺部感染的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、特发性血小板减少紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其发病 风湿病一般指风湿性疾病。目前临床上治疗风湿性疾病的药物种类较多，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、生物制剂等。一、非甾体抗炎药1.布洛芬：该药物具有解热镇痛的作用，在临床上常用于缓解各种关节炎症 通常情况下，如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重，则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素：对于细菌性鼻窦炎而言，在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药 鼻窦炎患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时可遵医嘱服用抗生素类药物、抗组胺药等进行治疗。1、注意事项：在日常生活中应多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，并保持室内空气流通。 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 。本文链接：幽门螺旋杆菌除菌治疗后仍是阳性？警惕A型胃炎“泥沼除菌”http://www.sushuapos.com/show-9-12634-0.html
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