华声在线8月14日讯(通讯员 罗文 彭进)随着人们健康意识的增强和经济条件的改善，越来越多的人开始关注健康体检。其中，C13/C14呼气试验作为一种常见的检查项目，被广泛用于检测幽门螺旋杆菌感染。然而，有些人在进行除菌治疗后仍然出现阳性结果，这让他们感到非常困惑。
张女士的困惑近日，57岁的张女士因为“体检发现幽门螺旋杆菌感染”而进行了两次除菌治疗失败后，来到长沙市第一医院消化内科门诊复诊。消化内科（消化内镜中心）主任、主任医师王伟宁在详细询问病史和查看检查结果后，建议张女士进行胃镜检查以排除非幽门螺旋杆菌感染疾病。医生为张女士行胃镜检查时发现其胃体明显萎缩，考虑自身免疫性胃炎(A型)可能，并通过精准活检确诊张女士为A型胃炎、胃内幽门螺旋杆菌阴性。后续抽血检查抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性也支持了这一诊断。
什么是A型胃炎
所谓A型胃炎是指由于人体内产生对存在于胃体部壁细胞的质子泵(H+/K+ ATPase)的自身抗体(抗壁细胞抗体),使壁细胞遭到破坏而变成无酸，通过负反馈机制而呈现出高胃泌素血症的病态。在内镜下表现为胃体部为主的萎缩型胃炎。
由于胃体部的高度萎缩，胃内pH值上升，幽门螺旋杆菌以外的脲酶产生菌在胃内增加，导致呼气试验假阳性，成为反复进行幽门螺旋杆菌除菌的“泥沼”。
在明确诊断后，张女士明白了自己“反复除菌失败”的真实原因，“除菌之旅”终于告一段落。
A型胃炎的影响
A型胃炎除了导致呼气试验假阳性外，还因胃酸、内因子分泌减少影响维生素B12、铁的吸收障碍，进而引发巨幼细胞性贫血(恶性贫血)以及一系列消化道和神经精神症状;并且A型胃炎伴有高胃泌素血症，是发生胃神经内分泌肿瘤、胃癌的温床;此外，相关文献报道A型胃炎患者合并慢性甲状腺炎、1型糖尿病等胃外腺组织的自身免疫疾病的情况也不少见。因此，对于A型胃炎患者来说，早期诊断非常重要。
近年来，随着内镜检查设备的更新及精查胃镜观念的普及，诊断率较前明显提高。其确诊主要依靠内镜检查、抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测。确诊后的患者建议定期复查血常规和贫血系列检查，避免发生恶性贫血。同时，建议定期复查胃镜，及时发现早期胃癌和胃神经内分泌肿瘤并进行内镜下治疗。
（一审：夏博 二审：余画 三审：鲁红）
扫码分享到微信 患者出现上述症状可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起。建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素1.上呼吸道感染：通常是由病毒感染引起的急性炎症性疾 过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在临床上主要表现为反复发作性的喘息、胸闷和咳嗽等症状。治疗上主要是通过药物控制症状，并且积极寻找并避免诱发因素。一、治疗方法：1、一般处理：患者需要远离可能引起 肝硬化的患者如果处于疾病的早期，通过积极治疗一般可以达到临床治愈。但是由于每个人的病情严重程度不同、体质不同以及对药物敏感性不同等，所以具体存活时间也存在一定的差异。1、疾病类型：临床上将肝硬化 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。风湿病患者的注意事项较多，包括饮食方面、运动方面、作息方面等。一、饮食方面1.清淡：风湿病的发病与遗传因素、感染因素以及环 新生儿刚刚出生，由于其消化系统发育不完善，在进食过程中容易受到外界因素的影响而发生胃肠功能紊乱。因此如果宝宝出现了腹泻的情况，则需要及时进行治疗。1、一般护理：首先要注意保暖，避免受凉，并且注意观察体 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损 。本文链接：幽门螺旋杆菌除菌治疗后仍是阳性？警惕A型胃炎“泥沼除菌”http://www.sushuapos.com/show-9-12634-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。
上一篇： 21健讯Daily | 国家药监局通报37批次不符合规定化妆品；康惠制药回应借“壳”上市传言
下一篇： 鞋穿不对脚很遭罪 骨科医生教你如何选鞋