华声在线8月14日讯(通讯员 罗文 彭进)随着人们健康意识的增强和经济条件的改善，越来越多的人开始关注健康体检。其中，C13/C14呼气试验作为一种常见的检查项目，被广泛用于检测幽门螺旋杆菌感染。然而，有些人在进行除菌治疗后仍然出现阳性结果，这让他们感到非常困惑。
张女士的困惑近日，57岁的张女士因为“体检发现幽门螺旋杆菌感染”而进行了两次除菌治疗失败后，来到长沙市第一医院消化内科门诊复诊。消化内科（消化内镜中心）主任、主任医师王伟宁在详细询问病史和查看检查结果后，建议张女士进行胃镜检查以排除非幽门螺旋杆菌感染疾病。医生为张女士行胃镜检查时发现其胃体明显萎缩，考虑自身免疫性胃炎(A型)可能，并通过精准活检确诊张女士为A型胃炎、胃内幽门螺旋杆菌阴性。后续抽血检查抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性也支持了这一诊断。
什么是A型胃炎
所谓A型胃炎是指由于人体内产生对存在于胃体部壁细胞的质子泵(H+/K+ ATPase)的自身抗体(抗壁细胞抗体),使壁细胞遭到破坏而变成无酸，通过负反馈机制而呈现出高胃泌素血症的病态。在内镜下表现为胃体部为主的萎缩型胃炎。
由于胃体部的高度萎缩，胃内pH值上升，幽门螺旋杆菌以外的脲酶产生菌在胃内增加，导致呼气试验假阳性，成为反复进行幽门螺旋杆菌除菌的“泥沼”。
在明确诊断后，张女士明白了自己“反复除菌失败”的真实原因，“除菌之旅”终于告一段落。
A型胃炎的影响
A型胃炎除了导致呼气试验假阳性外，还因胃酸、内因子分泌减少影响维生素B12、铁的吸收障碍，进而引发巨幼细胞性贫血(恶性贫血)以及一系列消化道和神经精神症状;并且A型胃炎伴有高胃泌素血症，是发生胃神经内分泌肿瘤、胃癌的温床;此外，相关文献报道A型胃炎患者合并慢性甲状腺炎、1型糖尿病等胃外腺组织的自身免疫疾病的情况也不少见。因此，对于A型胃炎患者来说，早期诊断非常重要。
近年来，随着内镜检查设备的更新及精查胃镜观念的普及，诊断率较前明显提高。其确诊主要依靠内镜检查、抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测。确诊后的患者建议定期复查血常规和贫血系列检查，避免发生恶性贫血。同时，建议定期复查胃镜，及时发现早期胃癌和胃神经内分泌肿瘤并进行内镜下治疗。
（一审：夏博 二审：余画 三审：鲁红）
扫码分享到微信 颈椎骨质增生是颈椎退行性病变的一种，由于长期慢性磨损或者不良姿势，造成颈椎边缘的骨质被破坏，表现为骨质增生，是一种不可逆的过程。当增生的骨质压迫神经或者椎动脉，患者会产生头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至视 一般情况下，三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适；若病情严重，则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗：1、温水坐浴：家长可用40℃左右 慢性放射性肠炎是指由于放疗后引起的肠道炎症，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般情况下，得了慢性放射性肠炎不会得肠梗阻。慢性放射性肠炎是由于长期接受大剂量的辐射照射所引起的一种疾病，主要 右侧颈内动脉瘤可能是动脉粥样硬化、细菌感染、创伤、高脂血症、高血压等因素引起的，可以明确病因后对症治疗，能够控制病情发展。1、动脉粥样硬化：可能是身体肥胖或者是长期不良的饮食习惯引起的，可能会导致 鼻中隔偏曲患者如果症状较轻，可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构，在胚胎发育过程中由于各种原因导致 。本文链接：幽门螺旋杆菌除菌治疗后仍是阳性？警惕A型胃炎“泥沼除菌”http://www.sushuapos.com/show-9-12634-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。
上一篇： 21健讯Daily | 国家药监局通报37批次不符合规定化妆品；康惠制药回应借“壳”上市传言
下一篇： 鞋穿不对脚很遭罪 骨科医生教你如何选鞋