高血压是一种常见疾病，也是心脑血管疾病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。为此，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好地在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。在我国，高血压病有着三高——患病率高、致残率高、致死率高和三低——知晓率低、治疗率低、控制率低的特点，严重威胁着我国人民的健康。
与此同时，近年来，
与此同时，近年来，随着经济的快速发展和生活方式的改变，高血压已不再是中老年人的“专利”。有调查显示，35-44岁人群高血压患病率约为15%，越来越多的青年人成为高血压病患的“后备军”。
高血压诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压。
高血压是最常见的慢性病之一，是冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等发病和死亡最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。
青年高血压有什么特点？
1.症状不典型，多于体检或偶然测量时发现。
2.大多为轻度高血压。
3.以舒张压升高为主，收缩压多正常或轻度升高。
4.合并超重/肥胖、代谢紊乱比例高。
5.对疾病的危害认识不足，治疗率低，控制率更低。
6.预期寿命长，终身心血管疾病风险更高。
青年高血压的降压药物如何选择？
除遗传、环境等因素外，青年高血压患者多有交感神经活性增强，进一步激活肾素-血管紧张素系统，表现为血压升高的同时心率也常常增快。研究发现，年龄大于40岁的高血压患者交感神经过度激活者高达64%。交感神经系统活性越强，心率越快，心脑血管患病风险越高。
应用抑制交感神经的药物以及肾素-血管紧张素系统阻断剂有助于青年高血压的控制，减少心肌梗死、脑卒中甚至猝死等恶性事件的发生。
β受体阻滞剂是唯一能够既降低血压、又减慢心率的降压药物，是青年高血压患者的优选降压药物，尤其适用于伴明显交感神经激活 (如静息心率>80次/分)的患者。目前临床常用的β受体阻滞剂包括比索洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等，但禁用于合并支气管哮喘、急性心力衰竭及严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞的患者。
另外，肾素-血管紧张素系统阻断剂如血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物）亦可作为青年高血压患者的一线降压药物，尤其适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者。
青年高血压患者的治疗目标是什么？
对于无合并症的青年高血压患者，建议将血压降至<140/90mmHg，心率控制在静息状态下60-75次/分；如能耐受，血压可进一步降至<130/80mmHg。合并冠心病、慢性心力衰竭者若耐受，建议将血压控制在＜130/80mmHg，静息心率控制在55-60次/分。
青年高血压患者降压治疗注意事项
1.服药依从性差、易漏服，优先考虑使用每日一次的长效降压药物。
2.妊娠或计划怀孕的青年女性患者优选盐酸拉贝洛尔。
3.用药过程中密切监测血压、心率，观察有无乏力、肢端发冷及性欲减低等不良反应。
4.长期应用β受体阻滞剂者不宜突然停药，应遵医嘱调整剂量。
5.血压控制不佳或合并心血管疾病高危患者，应启动联合降压治疗方案。
6.合并糖尿病或代谢综合征的患者，β受体阻滞剂与利尿剂合用需谨慎。
高血压的预防
1. 限制钠盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。增加富含钾离子的食物如新鲜蔬菜、水果。
2. 减少高糖、高脂肪饮食：限量使用烹调油，少吃快餐，尽量在家中就餐。
3. 控制体重：维持体重指数（BMI）<24kg/m2，腰围男性<90cm，女性<85cm
4. 规律运动：鼓励进行快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动，每日30分钟，每周5至7次。
5. 戒烟限酒：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。限制酒精摄入量，男性<25g/日，女性<15g/日。
6. 减轻精神压力：保持心理平衡、心情舒畅，必要时寻求专业心理咨询。
【本文作者：北京清华长庚医院心脏内科刘芳、向伟医师】
如果出现上述症状，可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、上呼吸道感染：多由细菌或病毒感染引起，常见于受凉后机体抵抗力下降时，主要表现为咽痛、 感冒咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因导致的。但也有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。一、非病理原因1.环境因素：如果患者在晚上睡觉时室内空气比较干燥或 风湿病一般泛指引起关节、肌肉疼痛的上百种疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。有风湿病史最近经常心慌可能是由于情绪紧张、药物不良反应等原因导致，但也可能与风湿性疾病无关，而是由甲状腺功能亢进 胃癌患者在进行放射性治疗时，出现发热的情况是否需要停止放疗取决于引起发热的原因。如果是因为药物不良反应导致，则一般不需要停药；如果是感染引起的，则建议及时就医。1、不需暂停：部分化疗药物可能会对机体 眼睛发红、疼痛可能是由于眼部疲劳等非疾病因素引起，也有可能是由于结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等疾病因素导致。如果是由于细菌感染引起的炎症反应，则可能不是红眼病。一、非疾病因素如果长时间用眼或睡眠不 通常情况下，肠癌患者在术后需要进行一段时间的康复治疗，在此期间是否有必要继续吸氧需根据患者的病情以及身体恢复情况来决定。如果患者没有出现明显的不适症状，则一般不需要再吸氧；但如果出现了呼吸困难等现 。本文链接：高血压‘盯’上年轻人，怎么办才好？http://www.sushuapos.com/show-9-11949-0.html
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