华声在线5月17日讯(通讯员 左良 彭璐)近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科及多学科团队齐心协力，为一位92岁的高龄头颈肿瘤患者刘爷爷成功施行了“颞面部皮肤癌联合根治+高难度的游离皮瓣修复手术”。据了解，刘爷爷是目前国内报道的采用该手术年龄最大的患者。
从2019年开始，刘爷爷面部多处“老年斑”反复破溃,让其深受其扰。特别是去年底开始,左侧面部的病变处突然出现肿块,生长迅速，之后开始出现糜烂渗出，严重影响了日常生活。
今年4月底,刘爷爷在家人的陪伴下,来到了湖南省肿瘤医院头颈外二科门诊，科室主任、主任医师田皞给刘爷爷做了详细的检查，考虑为“左颞面部大面积皮肤癌累及腮腺”。
刘爷爷及其家属了解病情后,强烈要求进行手术治疗。考虑到患者虽已92岁高龄，但一般情况良好,田皞组织安排了全院MDT(多学科)会诊讨论。大家认为，刘爷爷的皮肤肿块破溃并侵犯腮腺，放疗及内科治疗可能效果不佳，以手术治疗为主;但极高龄患者，手术复杂且耗时长(需行左颞面区肿块及腮腺扩大切除+颈清扫+皮瓣修复术),围手术期风险极大……但是，刘爷爷及其家属再次表达了强烈的治疗意愿,田皞教授及MDT专家团队勇于担当，决定为刘爷爷实施这一高风险的手术。
5月6日，田皞主任团队与麻醉手术部、重症医学科等相关科室紧密配合，按计划为刘爷爷实施了手术。手术分两组同时进行，由田皞主任医师、高水超副主任医师主刀进行了“颞面部皮肤癌及腮腺的扩大切除+左颈清扫术”，副主任医师左良主刀制备右侧大腿的游离股前外侧皮瓣。术中发现皮瓣的动脉血管充满了硬化的斑块，这无疑又增加了手术的难度和风险。最终,团队通过细致的操作，在显微镜下用比头发丝还细的9-0血管缝线，将皮瓣血管与颈部血管进行缝合，完美修复了刘爷爷颞面部肿瘤切除后18cm*12cm的大面积缺损。
合理的手术规划及多学科团队的紧密配合大大缩短了手术进程,不到4个小时，刘爷爷的手术即圆满完成,并送往监护室进一步的苏醒康复。
在大家的共同努力和精心护理下，刘爷爷术后伤口愈合良好,1周即顺利康复出院。刘爷爷及其家属对湖南省肿瘤医院多学科团队能力与担当,对头颈外二科医护人员多次表达了由衷的感谢!
田皞主任提醒，随着我国经济、医疗卫生水平提高，高龄人群日益壮大，许多老年人面部都有斑或痣，一定不能大意,注意不要在阳光下爆晒,避免搔抓刺激等。一旦出现破溃糜烂,或短期之内迅速增大等现象，一定要警惕癌变可能,应尽早前往医院详细检查，规范诊治。
（一审：田镇圆 二审：蒋俊 三审：蒋玉青）
最近半年咳嗽、咳黄痰、胸痛可能是肺癌导致的，但也可能不是肺癌。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，并进行针对性治疗。一、是肺癌的情况如果患者的病情比较严重，而且没有得到积极有效的治 角膜炎眼内有白色牙膏状，可能是由于细菌感染、病毒感染等导致的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。1、细菌感染：如果眼睛受到金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌感染，可能会出现上述症状，还会伴有疼痛、 临床上用于治疗类风湿关节炎的药物并不都是含有激素成分，部分药物中不含有激素。常用的抗类风湿性关节炎药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。一、不含激素的药物1.非甾体抗炎药：如双氯芬 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面，两者均属于呼吸系统疾病。1、病因：过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则 出现口臭、有时会从喉咙吐出黄色颗粒的情况时，可能是由于食物残渣堆积在咽喉部导致的。此外还可能与扁桃体结石、鼻窦炎等疾病有关。一、非病理因素1.食物残渣：如果进食后没有及时漱口或刷牙，可能会导致食物 单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性，说明患者既往感染过单纯疱疹病毒I型，目前处于恢复期或无症状。单纯疱疹病毒I型是引起口唇、鼻腔黏膜及生殖器等部位皮肤黏膜病变的常见病原体之一，具有传染性。1、原因：单纯疱疹 。本文链接：92岁老人患头颈肿瘤 医生多学科协作挑战高龄“禁区”http://www.sushuapos.com/show-9-11915-0.html
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