华声在线5月17日讯(通讯员 左良 彭璐)近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科及多学科团队齐心协力，为一位92岁的高龄头颈肿瘤患者刘爷爷成功施行了“颞面部皮肤癌联合根治+高难度的游离皮瓣修复手术”。据了解，刘爷爷是目前国内报道的采用该手术年龄最大的患者。
从2019年开始，刘爷爷面部多处“老年斑”反复破溃,让其深受其扰。特别是去年底开始,左侧面部的病变处突然出现肿块,生长迅速，之后开始出现糜烂渗出，严重影响了日常生活。
今年4月底,刘爷爷在家人的陪伴下,来到了湖南省肿瘤医院头颈外二科门诊，科室主任、主任医师田皞给刘爷爷做了详细的检查，考虑为“左颞面部大面积皮肤癌累及腮腺”。
刘爷爷及其家属了解病情后,强烈要求进行手术治疗。考虑到患者虽已92岁高龄，但一般情况良好,田皞组织安排了全院MDT(多学科)会诊讨论。大家认为，刘爷爷的皮肤肿块破溃并侵犯腮腺，放疗及内科治疗可能效果不佳，以手术治疗为主;但极高龄患者，手术复杂且耗时长(需行左颞面区肿块及腮腺扩大切除+颈清扫+皮瓣修复术),围手术期风险极大……但是，刘爷爷及其家属再次表达了强烈的治疗意愿,田皞教授及MDT专家团队勇于担当，决定为刘爷爷实施这一高风险的手术。
5月6日，田皞主任团队与麻醉手术部、重症医学科等相关科室紧密配合，按计划为刘爷爷实施了手术。手术分两组同时进行，由田皞主任医师、高水超副主任医师主刀进行了“颞面部皮肤癌及腮腺的扩大切除+左颈清扫术”，副主任医师左良主刀制备右侧大腿的游离股前外侧皮瓣。术中发现皮瓣的动脉血管充满了硬化的斑块，这无疑又增加了手术的难度和风险。最终,团队通过细致的操作，在显微镜下用比头发丝还细的9-0血管缝线，将皮瓣血管与颈部血管进行缝合，完美修复了刘爷爷颞面部肿瘤切除后18cm*12cm的大面积缺损。
合理的手术规划及多学科团队的紧密配合大大缩短了手术进程,不到4个小时，刘爷爷的手术即圆满完成,并送往监护室进一步的苏醒康复。
在大家的共同努力和精心护理下，刘爷爷术后伤口愈合良好,1周即顺利康复出院。刘爷爷及其家属对湖南省肿瘤医院多学科团队能力与担当,对头颈外二科医护人员多次表达了由衷的感谢!
田皞主任提醒，随着我国经济、医疗卫生水平提高，高龄人群日益壮大，许多老年人面部都有斑或痣，一定不能大意,注意不要在阳光下爆晒,避免搔抓刺激等。一旦出现破溃糜烂,或短期之内迅速增大等现象，一定要警惕癌变可能,应尽早前往医院详细检查，规范诊治。
（一审：田镇圆 二审：蒋俊 三审：蒋玉青）
痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下，高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸：无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎，在急性发作期都需要使用非甾体 患者出现上述症状可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起。建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素1.上呼吸道感染：通常是由病毒感染引起的急性炎症性疾 一般情况下，如果患者患有痔疮，并且病情比较严重，则可能会引起发烧的情况。但若患者的症状较轻，则通常不会出现上述情况。1、会：痔是肛门直肠底部及肛门黏膜上的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的肿块，通 临床上，无法通过症状判断是否为肝癌晚期。建议患者及时就医进行检查，并在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。1、一般治疗：对于出现食欲不振或消化不良等症状的肝癌晚期患者，在饮食上应以清淡易消化 风湿病一般指风湿性疾病。目前临床上治疗风湿性疾病的药物种类较多，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、生物制剂等。一、非甾体抗炎药1.布洛芬：该药物具有解热镇痛的作用，在临床上常用于缓解各种关节炎症 通常情况下，如果患者出现肩膀被狗抓伤后有出血的情况，则可能会感染狂犬病毒。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，多见于哺乳动物，如猫、狗等。一旦发病死亡 。本文链接：92岁老人患头颈肿瘤 医生多学科协作挑战高龄“禁区”http://www.sushuapos.com/show-9-11915-0.html
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