华声在线5月6日讯(通讯员 刘萍)世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。今天我们直奔主题,一起跟随呼吸与危重症医学科主任、主任医师汤渝玲聊聊肺癌的那些事儿。
从认识肺部开始
肺是位于胸腔内两片海绵状的器官,右侧肺由三片肺叶组成,而左侧只有两片。在肺的下面,有一层薄薄的肌肉叫膈膜,它将胸腔和腹部隔开。肺的主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳,空气通过气管到达肺部,在末端微小的肺泡里进行气体交换,氧气从肺泡进入血液,与此同时,血液中的二氧化碳进入肺泡,通过呼气被排出体外。
肺癌,顾名思义就是肺部的癌细胞不受控制恶性生长。这些癌细胞丧失正常细胞氧气交换功能,当肿瘤增大到一定体积,会干扰肺部功能,尤其是向全身供氧的功能。肺癌如是由肺部的正常细胞突变而产生,就是原发性肺癌,如是其它来源的癌细胞转移到肺部,就被称为继发性肺癌。
肺癌是怎么来的?
肺癌的病因尚不完全明确。大量证据表明环境因素,长期处于吸烟、二手烟,大气污染或从事石棉、煤焦油及接触放射性元素相关职业可能导致肺癌的发生。
除此之外,一些肺部慢性疾病,如肺结核、矽肺、尘肺等;人体内在因素,如家族遗传、免疫机能低下;营养状况,如食物中长期缺乏维生素A、β胡萝卜素和微量元素锌、硒等等都可能导致肺癌的发生。
肺癌是怎么分类的?
需明确的是肺癌并不是一种病,而是几十种病的组合。每一种亚型肺癌的特性、预后、治疗方式都不一样。通常要结合肺癌分型、分期及分子特征3方面的信息具体来分。
一肺癌病理分型
肺癌根据癌细胞的形态,可初步分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。这两种类型肺癌的生长特点、扩散风险和治疗方案均不相同。绝大多数肺癌是非小细胞肺癌,约占85%。它又能进一步被分为三类,分别是:腺癌、鳞癌和大细胞癌。其中腺癌是最主要的类型,约占非小细胞肺癌中的50%。
二肺癌的分期
病理分型主要描述癌细胞的形态,而分期则主要描述癌细胞扩散程度。这就像火灾救援,除了要知道起火地点(原发灶),还要明确起火的范围(局部转移、远处转移),才能制定出最有效的救火方案(治疗方案)。
肺癌分期分为I期、II期、III期或者IV期。I期代表早期病变,治愈率最高,IV期通常使我们所说的晚期肺癌,说明癌细胞已经转移到了其他组织或器官,数字越大说明肿瘤分期越晚,预后越差。大多数肺癌都是IV期肺癌,晚期肺癌主要的目标是尽可能延长生命,改善生活质量。
三肺癌的分子分型
根据肺癌的基因突变类型可以分成许多分子亚型,相应的药物也不同。相比传统化疗药物,靶向药物对肿瘤细胞针对性强,服用后患者毒副作用小,生存质量明显得到改善。过去十余年来,肺癌靶向治疗取得了重大突破,但靶向药物不适合所有人,它只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。
这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变),我们首先要知道是什么锁,才能选择匹配的钥匙。因此,使用靶向药之前,必须首先进行基因检测,明确癌细胞的突变类型。如果不进行基因检测,盲目的使用靶向药物,不仅会增加患者的经济负担,更有可能错过最佳治疗时间,延误治疗。
得了肺癌,应该如何治疗?
肺癌的治疗包括全身+局部治疗:
局部治疗包括手术、放射治疗和放化疗。
全身治疗包括靶向治疗、免疫治疗及化疗。
总的来说,肺癌治疗就是个体化、精准化的综合治疗,需要结合患者肿瘤类型、分期(早期、晚期)、转移部位(肝、脑、骨等)、有无胸水、淋巴结转移、气道累及、既往病史、全身状况等给予个体化治疗方案,全病程精细化管理模式。
(一审:夏博 二审:余画 三审:石伟)
痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下,高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸:无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎,在急性发作期都需要使用非甾体 嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈,可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药,避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况,可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关,由于炎症刺激咽喉部 肺结核一般分为活动性肺结核、非活动性肺结核两种。肺结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。一、分类1.活动性肺结核:活动性肺结核是指患者体内有活的结核菌,并且还有一定的传染性,需要及时进行抗结核 感冒一般指上呼吸道感染。发热、咳嗽是上呼吸道感染的常见症状之一,患者可以遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。一、轻度感冒1.复方氨酚烷胺片:该药是一种复合制剂,主要成分是对乙酰氨 一般情况下,三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适;若病情严重,则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗:1、温水坐浴:家长可用40℃左右 感冒后站起来就头晕,躺着就没事可能是疲劳和睡眠不足、脑部缺氧、体位性低血压、感冒引发的炎症反应、颈椎病等因素引起的,建议及时去正规的医院进行检查。1、疲劳和睡眠不足:感冒期间,患者可能会感到疲劳和 。本文链接:和肺癌说“NO” 从了解肺癌开始http://www.sushuapos.com/show-9-11815-0.html
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