华声在线5月6日讯(通讯员 刘萍)世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。今天我们直奔主题,一起跟随呼吸与危重症医学科主任、主任医师汤渝玲聊聊肺癌的那些事儿。
从认识肺部开始
肺是位于胸腔内两片海绵状的器官,右侧肺由三片肺叶组成,而左侧只有两片。在肺的下面,有一层薄薄的肌肉叫膈膜,它将胸腔和腹部隔开。肺的主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳,空气通过气管到达肺部,在末端微小的肺泡里进行气体交换,氧气从肺泡进入血液,与此同时,血液中的二氧化碳进入肺泡,通过呼气被排出体外。
肺癌,顾名思义就是肺部的癌细胞不受控制恶性生长。这些癌细胞丧失正常细胞氧气交换功能,当肿瘤增大到一定体积,会干扰肺部功能,尤其是向全身供氧的功能。肺癌如是由肺部的正常细胞突变而产生,就是原发性肺癌,如是其它来源的癌细胞转移到肺部,就被称为继发性肺癌。
肺癌是怎么来的?
肺癌的病因尚不完全明确。大量证据表明环境因素,长期处于吸烟、二手烟,大气污染或从事石棉、煤焦油及接触放射性元素相关职业可能导致肺癌的发生。
除此之外,一些肺部慢性疾病,如肺结核、矽肺、尘肺等;人体内在因素,如家族遗传、免疫机能低下;营养状况,如食物中长期缺乏维生素A、β胡萝卜素和微量元素锌、硒等等都可能导致肺癌的发生。
肺癌是怎么分类的?
需明确的是肺癌并不是一种病,而是几十种病的组合。每一种亚型肺癌的特性、预后、治疗方式都不一样。通常要结合肺癌分型、分期及分子特征3方面的信息具体来分。
一肺癌病理分型
肺癌根据癌细胞的形态,可初步分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。这两种类型肺癌的生长特点、扩散风险和治疗方案均不相同。绝大多数肺癌是非小细胞肺癌,约占85%。它又能进一步被分为三类,分别是:腺癌、鳞癌和大细胞癌。其中腺癌是最主要的类型,约占非小细胞肺癌中的50%。
二肺癌的分期
病理分型主要描述癌细胞的形态,而分期则主要描述癌细胞扩散程度。这就像火灾救援,除了要知道起火地点(原发灶),还要明确起火的范围(局部转移、远处转移),才能制定出最有效的救火方案(治疗方案)。
肺癌分期分为I期、II期、III期或者IV期。I期代表早期病变,治愈率最高,IV期通常使我们所说的晚期肺癌,说明癌细胞已经转移到了其他组织或器官,数字越大说明肿瘤分期越晚,预后越差。大多数肺癌都是IV期肺癌,晚期肺癌主要的目标是尽可能延长生命,改善生活质量。
三肺癌的分子分型
根据肺癌的基因突变类型可以分成许多分子亚型,相应的药物也不同。相比传统化疗药物,靶向药物对肿瘤细胞针对性强,服用后患者毒副作用小,生存质量明显得到改善。过去十余年来,肺癌靶向治疗取得了重大突破,但靶向药物不适合所有人,它只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。
这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变),我们首先要知道是什么锁,才能选择匹配的钥匙。因此,使用靶向药之前,必须首先进行基因检测,明确癌细胞的突变类型。如果不进行基因检测,盲目的使用靶向药物,不仅会增加患者的经济负担,更有可能错过最佳治疗时间,延误治疗。
得了肺癌,应该如何治疗?
肺癌的治疗包括全身+局部治疗:
局部治疗包括手术、放射治疗和放化疗。
全身治疗包括靶向治疗、免疫治疗及化疗。
总的来说,肺癌治疗就是个体化、精准化的综合治疗,需要结合患者肿瘤类型、分期(早期、晚期)、转移部位(肝、脑、骨等)、有无胸水、淋巴结转移、气道累及、既往病史、全身状况等给予个体化治疗方案,全病程精细化管理模式。
(一审:夏博 二审:余画 三审:石伟)
通常情况下,掏耳朵不会直接引起中耳炎。但若操作不当或用力过猛,则可能会诱发鼓膜穿孔、外伤性鼓膜破裂等疾病。1、不一定会的情况:如果只是偶尔一次掏耳朵,并且力度比较轻,在没有损伤到鼓膜的情况下一般不会 近视眼手术即屈光性角膜切削术,是通过准分子激光对角膜基质层进行切割,从而改变眼睛屈光状态达到矫正视力的目的。术后可能会发生一系列眼部不适症状和一些并发症,但通常都可以治疗好。1、干眼症:由于患者在 肝癌中晚期是指肝癌已经发展到中期或者晚期,此时患者一般不能进行手术治疗。因为肝癌的恶性程度较高,如果肿瘤体积较大,则无法通过手术切除。肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病原因与乙型肝炎病毒感染 风湿性关节炎的患者需要注意以下几点:1.注意保暖:风湿性关节炎的患者在日常生活中要注意保暖,避免受凉,以免加重病情。同时,还要避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。2.适当运动:适当的运动可以增强体质,提高机体免 通常情况下,如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重,则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素:对于细菌性鼻窦炎而言,在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药 胆管癌做完手术后化疗的时间一般在术后3-6个月,化疗的作用主要是杀死残存的肿瘤细胞,预防复发和转移。胆管癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤,其发病原因可能与遗传、胆石症、慢性肝病等有关。患者通常会出 。本文链接:和肺癌说“NO” 从了解肺癌开始http://www.sushuapos.com/show-9-11815-0.html
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