华声在线5月6日讯(通讯员 彭璐 方理)近日，湖南省肿瘤医院胸外一科主任医师李旭教授团队，首次连续为两例早期肺癌患者实施了超微创无管化肺部手术。仅仅通过一个3.5cm切口，顺利切除肺部病灶，不留置胸腔引流管，不留置尿管，不进行中心静脉置管和动脉置管，患者术后感受良好，术后第3天就能顺利出院。
患者陈阿姨今年54岁，来自湖南湘西凤凰县，今年3月体检时发现右上肺有个1.5厘米的磨玻璃结节，4月初，忐忑不安的她 来到了湖南省肿瘤医院胸外一科，经过详细检查和术前评估，主诊医生李旭教授决定为其实施超微创无管化肺部手术。“通常一台肺部手术，术后需要留置胸腔引流管、尿管、中心静脉置管等管道通路，往往都伴随着术后的各种不适及相关风险，而通过加速康复外科治疗(ERAS)，既可以达到肿瘤的完美切除，又可以最大可能减轻痛苦和创伤!”李旭介绍道。
据悉，ERAS 即加速康复外科，它是通过一系列的综合措施，采用微创切口最大限度切除病灶(肿瘤)，在最大限度保留正常器官的同时把围手术期患者的应激反应和炎症反应降到最低，从而保持患者围手术期内环境的稳定达到患者快速恢复的目的。具体的表现为患者可早期下床活动、早日出院、更快恢复到正常的生活工作中，对于医院会带来住院日减少、医疗费用降低等一系列优势。
李旭表示，超微创无管化肺部手术虽然使患者的痛苦和不适少了，但医生的“事”却多了。无管化手术，需要手术麻醉团队的精细配合，术中严密观察患者生命体征的变化，注意严密仔细地止血及缝合切口，术后注意观察是否有皮下气肿、尿潴留，通过B超及胸片监测肺复张及胸腔积气积液的情况，从而保障患者的顺利康复。目前这类手术主要适用于一部分肺部手术患者，绝大多数患者还是需要通过常规操作以方便观察和保障安全。
“针对肺部肿瘤手术，胸外科医生不仅要关注合理的手术适应症及切除方案，也要关注患者的心理感受、身体应激等方面影响，尽可能在更小手术打击、更快的术后康复中完成手术治疗。”李旭强调。
（一审：夏博 二审：余画 三审：石伟）
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