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把握脂肪肝的加速点,及时就诊干预|全国爱肝日

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2024年3月18日是第24 个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早治,远离肝硬化”。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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很多人觉得,身边凡是有点肚子的人都有脂肪肝。这些人每次体检后,肝功能的指标中就只是转氨酶高一些,身体也没什么不舒服。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

直到数年后的一天,体检报告上突然出现了“肝硬化”三个字,甚至突然出现了呕鲜血、腹胀、双腿水肿等肝硬化并发症的表现,他们才急得抓耳挠腮,不禁疑惑自己的肝脏问题什么时候突然加重了。那么,脂肪肝是怎样影响身体健康的?肝硬化又是怎么来的?hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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脂肪肝危害并不小hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

代谢相关脂肪性肝病,过去被称为非酒精性脂肪性肝病,也就是我们常说的脂肪肝。顾名思义,该病主要的病理变化就是脂肪在肝脏的蓄积。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

脂滴在肝细胞内的积累,会逐步影响肝细胞的功能,引起肝脏炎症。肝脏反复进行炎症修复的过程会促进肝纤维化的发生和发展。随着损伤修复持续进行,肝纤维化也不断进展,最终形成肝硬化。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

一旦进展到肝硬化,疾病就不可逆转了。此时,肝脏功能严重受损,可引起腹水、吐鲜血、排黑便、昏迷等肝硬化并发症表现,甚至进展到肝癌,最终成为“夺命的脂肪肝”。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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一般来讲,老年肥胖患者、绝经后女性的脂肪肝患病率更高,但肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。当有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多、特定的肠道菌群紊乱、激素紊乱等因素存在时,瘦人也会得脂肪肝。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

特别是消瘦或短期内快速减肥的人,肝脏的脂肪代谢受到影响,载脂蛋白合成减少,脂肪从肝内向肝外转运受阻,可导致脂肪在肝内堆积,发生脂肪肝。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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发展进程因人而异hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

依据代谢相关脂肪性肝病的自然发展史,在单纯性脂肪肝阶段(NFS纤维化评分F0期)疾病平均14年会恶化进入下一个阶段,而代谢相关脂肪性肝炎阶段(F1-F2期)平均只需要7年便会进入下一个阶段。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

进展到F3期,就是进展期肝纤维化,F4期则是肝硬化阶段。在疾病发展的最初10余年,患者并没有明显的临床症状,因此很多脂肪肝患者看起来“挺正常的”。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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此外,上述疾病进展速度只是平均水平,且脂肪肝的进展不是线性的,患者个人身体状况、合并不同疾病等,都会影响病情的进展速度。临床试验表明,在合并肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,或在长期服用肝损伤药物、伴有病毒性肝炎、经常饮酒等情况下,肝脏受损的速度可能比平均值快得多。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

约20%的进展期肝纤维化患者在2年内会发展为肝硬化,约20%的代偿期肝硬化患者会在2年内出现腹水、消化道出血、肝性脑病等肝硬化失代偿期并发症。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

一部分脂肪肝患者还可以跳过肝硬化阶段,直接进展到肝癌。我们团队开展的一项研究中,纳入了273例被诊断为代谢相关肝癌的患者,其中大约50%的患者无肝硬化证据。因此,每一个阶段的脂肪肝都不容小觑。把握脂肪肝的加速点,及时就诊干预至关重要。如果因为自己的不重视,导致可控制、可逆转的脂肪肝发展成肝硬化,甚至肝癌,实在令人惋惜。hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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作者:首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师王琦、主治医师 任新华hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

审核:国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心谢雯hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

策划:谭嘉 郑颖璠hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

编辑:穆薪宇hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

来源:健康中国hzx速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

如果患者处于活动期,则不建议上学。但如果病情稳定、无传染性则可以正常上学。1.不可以的情况:对于活动期的肺结核患者来说,由于其体内有大量的结核杆菌在繁殖,具有很强的传染性,此时是不能去学校上课的。因为 治疗类风湿的药物一般包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。如果患者在医生指导下服用此类药物,通常没有害处;但如果长期大量使用,则可能会产生一定的副作用。1.无害的情况:上述两种药物都具有抗炎止痛的作用,在临 临床上用于治疗类风湿关节炎的药物并不都是含有激素成分,部分药物中不含有激素。常用的抗类风湿性关节炎药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。一、不含激素的药物1.非甾体抗炎药:如双氯芬 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L,处在正常范围内,不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素,可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目,根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 滑膜炎可能是由于创伤、感染、关节退变等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.创伤:如果患者的膝关节受到外力撞击或扭伤等创伤性损伤,可能会引起滑膜充血水肿,从而诱发滑膜炎。对于轻 轻度的抑郁、焦虑有可能会发展成为精神疾病。如果患者不积极进行治疗,可能会导致病情加重。一、不会发展成精神病的情况1.轻度抑郁:轻度抑郁通常是指情绪低落,对周围事物失去兴趣,并且伴有入睡困难、早醒等症 。

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