女性步入更年期，卵巢的内分泌功能会逐渐衰退，雌激素水平随之波动式下降，进而引发一系列身体变化。数据显示，女性在更年期每年骨量流失1%～2%，若不加干预，之后患骨质疏松症的风险将大大增加。同时，雌激素水平降低还可能影响血脂代谢，使得心血管疾病的发病率上升。此外，更年期女性的基础代谢率平均降低5%～10%，这意味着身体消耗能量的能力减弱。如果仍然保持以往的饮食习惯，很容易导致体重增加、脂肪堆积。因此，在饮食调节上，不仅要补充特定的营养素，还要合理控制能量摄入。
平衡好四大核心营养素
钙
骨骼健康的守护者
钙是更年期女性最需要补充的营养素之一。雌激素水平下降会加速钙的流失，充足的钙摄入能够有效减缓骨量丢失，预防骨质疏松症。参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议，50岁以上女性每日应摄入1000～1200毫克钙。乳制品是理想的钙来源，每100毫升牛奶含钙约104毫克，每日饮用300～500毫升牛奶，即可满足约50%的日常补钙需求。除了牛奶，酸奶、奶酪也是不错的选择。乳糖不耐受的女性可以选择低乳糖或无乳糖牛奶，或者食用豆制品、深绿色蔬菜、坚果等含钙丰富的食物。例如，每100克豆腐含钙约164毫克，每100克菠菜(焯水后)含钙约66毫克。
钙的吸收离不开维生素D的帮助。适当晒太阳能够促进皮肤合成维生素D。建议更年期女性每天在阳光下暴露15～30分钟，避开正午强光时段。如果无法保证充足的日晒，也可以通过补充维生素D制剂来满足需求，一般每日补充400～800国际单位。
大豆异黄酮
植物雌激素的力量
大豆异黄酮属于天然植物雌激素，其分子结构和人体雌激素极为相似。它能与体内雌激素受体结合，发挥双向调节作用。当雌激素水平较低时，它可补充雌激素；当雌激素水平较高时，它又能起到抑制作用。研究表明，每天摄入50～100毫克大豆异黄酮，有助于缓解潮热、盗汗等更年期症状。
大豆及其制品是大豆异黄酮的主要来源，每100克黄豆中含有约128毫克大豆异黄酮，每100克豆腐中含有约27毫克大豆异黄酮。常见的豆制品如豆浆、豆腐、豆皮、豆腐干等，大家都可以适量食用。但要注意，虽然豆制品对更年期女性有益，但也不能过量食用，每天食用大豆及其制品相当于50～100克黄豆为宜。
膳食纤维
肠道健康与体重管理帮手
更年期女性的肠道蠕动功能随着年龄增长而变弱，导致便秘发生。膳食纤维可增加粪便体积，促进蠕动，预防和改善便秘。同时，膳食纤维具有很强的饱腹感，能够减少其他高能量食物的摄入，有助于控制体重。
膳食纤维分为可溶性与不可溶性两类。可溶性膳食纤维如燕麦β-葡聚糖，能在肠道中形成凝胶状物质，减缓碳水化合物的消化吸收，辅助稳定餐后血糖；不可溶性膳食纤维如蔬菜中的纤维素，主要通过增加粪便体积、促进肠道蠕动来改善排泄功能。例如，每100克燕麦片含有约10.6克膳食纤维，每100克苹果（带皮）含有约2.4克膳食纤维。更年期女性每天要摄入膳食纤维25～30克。
ω-3脂肪酸
心血管健康的保护伞
雌激素水平降低会干扰血脂代谢，致使低密度脂蛋白胆固醇增多、高密度脂蛋白胆固醇减少，进而增加心血管疾病的患病风险。ω-3脂肪酸具有调节血脂、抗炎、降低血液黏稠度等作用，对心血管健康十分有益。
ω-3脂肪酸主要包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），深海鱼类如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等是其优质来源。每100克三文鱼约含有2.7克ω-3脂肪酸。如果不喜欢吃鱼，也可以通过食用亚麻籽、奇亚籽、核桃等富含α-亚麻酸的食物来补充。α-亚麻酸在体内可以转化为EPA和DHA，但转化效率相对较低。当然，也可以在医生的指导下补充鱼油制剂。
来源：《大众健康》杂志
作者：上海市第六人民医院金山分院妇产科副主任医师 周艳娜
审核：国家健康科普专家库成员、北京协和医院临床营养科主任医师 于康
策划：余运西 王宁
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