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职工和药厂勾结、虚假开药 上海两家民营中医馆骗保1200余万元

2025-07-05 10:03:06 来源:

  昨天(7月3日),上海市公安局召开新闻发布会,介绍打击医保诈骗违法犯罪有关情况。其中,虹口警方捣毁一个以定点医疗机构为犯罪主体的医保诈骗团伙,该团伙由医院内部职工和外部制药厂相互勾结,两年内骗保5万余次,涉案金额达1200余万元。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

职工和药厂勾结、虚假开药 上海两家民营中医馆骗保1200余万元

  带人就诊不问诊 虚假开药骗医保Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

  去年7月,上海虹口警方与医保部门联合排查时,发现一家定点医疗机构逸养中医医院的报销记录中,存在大量重复开药与理疗的项目,且大多数参保人员并未实际到医院就诊。进一步调查发现,医院法定代表人及多位高管在医保记录中有大量开药记录,该医院存在虚假诊疗、串换药品骗取医保基金的重大嫌疑,警方随即成立专案组开展侦查。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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  上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧波:赵某是逸养中医医院的在职员工,其与配偶频繁在中医院里就诊,短短半年,就诊记录就已达到了300多次。此外,家住本市虹口区的赵某,每周都带着一些邻居开车前往30公里外的逸养中医医院及三针堂中医馆,半年来行程几乎从不间断。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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  民警深入三针堂中医馆调查发现,每次就诊,都会有带队人员将参保人员统一带入诊室,诊室内身着白大褂的工作人员不问诊,就直接要求就诊者签字、缴费。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

  私下操作串换药 廉价汤剂换走名贵中药Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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  专案组对比了两家民营中医馆的就诊数据后发现,明明在同一时段只有2至3人实际就诊,但就诊记录却显示有10多人次,显然存在“黄牛”带诊、虚假诊疗骗取医保的违法犯罪行为。另外,专案组还发现,两家中医馆的某些工作人员还存在串换药品的违法行为。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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  上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧波:将贵重药材如党参、人参、鹿茸等药材私吞,或为“黄牛”带来的参保人员开具价格高达600至1000元不等的名贵中药,通过自己名下的饮片制药厂给参保人员寄送极低成本的汤剂,以此留下快递记录,以防止有关部门的检查。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

  骗保记录5万余条 涉案金额1200余万元Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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  在明确犯罪团伙架构后,去年10月,警方展开集中抓捕行动,抓获严某等犯罪嫌疑人34名。今年4月,警方又根据案件线索抓获参保人员56名,并全部依法采取刑事强制措施。经查,该团伙以严某为首,联合涉案的两家民营中医馆股东、高管,通过威逼或诱导方式,指使医院职工进行虚假诊疗,由司机赵某、葛某联合“黄牛”徐某等人,带领参保人员挂号、配药,再通过严某名下的制药厂串换药品等手段,骗取医保基金。在两年多的时间内,涉及骗保记录5万余条,涉案总金额高达1200余万元。目前,案件仍在进一步侦办中。Wga速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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