专家:戒烟能够有效降低小细胞肺癌的发病风险
中新网广州6月15日电 (记者 蔡敏婕)每年6月15日为“世界呼吸日”。“85%的肺癌发病与吸烟相关,其中小细胞肺癌和吸烟的关联性最高。”中山大学附属肿瘤医院肺癌首席专家龙浩表示,戒烟能够有效降低小细胞肺癌发病风险,即便戒烟多年,患病风险也会持续下降。因此,控烟成为预防该疾病最直接、最有效的手段。
肺癌是我国恶性肿瘤中发病率、死亡率双第一的“头号癌症杀手”,主要分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌两大类型。其中小细胞肺癌占肺癌总数约15%,虽占比不高,却因恶性程度高、肿瘤进展快、侵袭性强、易发生远处转移尤其是脑转移,成为肺癌中威胁极大的分型。
从时间曲线来看,烟草消耗量和肺癌发病率呈明显正相关。欧美20世纪50年代推行禁烟运动,国民吸烟率下降,20年后当地肺癌发病率逐步趋缓、下降,也直观印证了吸烟对肺部健康的危害。戒烟能够有效降低肺癌及小细胞肺癌的发病风险。
长期以来,小细胞肺癌的治疗是临床难题。随着医学技术突破,免疫治疗的出现改写了小细胞肺癌的治疗格局。如今 PD-1/PD-L1类免疫药物广泛应用于临床,联合化疗的方案成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新标准。对于局限期患者,免疫治疗不仅能有效延长生存期,还可助力肿瘤降期,拓宽手术适用范围。越来越多患者从单纯延长生存期,逐步走向带瘤长期生存,疾病管理模式正向慢性病方向转变。
早筛查、早发现是降低小细胞肺癌危害的关键一环。龙浩坦言,小细胞肺癌早期症状隐匿,相较于非小细胞肺癌,常规 CT筛查对其检出难度更高,但坚持规范筛查依旧不可或缺。45岁以上高危人群应每年开展一次低剂量螺旋 CT筛查,首次筛查结果正常者,可改为隔年筛查。如今 CT技术不断升级,辐射剂量持续降低,内地各大医院早期肺癌检出率显著提升,多家肿瘤专科医院胸外科手术病例中,早期肺癌占比已达三分之二。
龙浩表示,目前内地肺癌防治框架已基本建成,全民控烟科普持续推进,基层筛查条件不断完善,主流治疗药物纳入医保也有效减轻了患者经济负担。广州等城市早已开展肺癌筛查试点,各地结合实际分步推进筛查工作,避免民众盲目焦虑、过度就医。(完)
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