21世纪经济报道记者贺佳雯 北京报道 2022年中国新发的宫颈癌病例是15.1万例，发病率为13.8/10万，居女性癌症发病的第五位，当年死亡的病例是5.6万例，死亡率为4.5/10万，居女性癌症死亡的第六位。
10月18日国家卫生健康委召开的“加速消除宫颈癌”主题新闻发布会上，国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏列举上述数据。
“从这两个数字大家能够看到，宫颈癌严重危害广大女性的健康，防控宫颈癌特别的重要。宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的，人乳头瘤病毒一般缩写叫HPV。” 沈海屏说，随着我国工业化、城镇化程度的加深，居民的生活方式也在改变，女性感染HPV风险在增加，宫颈癌的发病风险也在上升，并且呈现了年轻化的趋势。
宫颈癌一级预防：HPV疫苗接种
沈海屏指出，根据国际上的共识，宫颈癌防治采取三级综合预防策略。其中，一级预防的措施就包括健康教育、HPV疫苗接种，主要是减少宫颈癌的发生。二级预防措施包括宫颈癌筛查，癌前病变的治疗，主要是促进宫颈癌的早发现、早诊断。三级预防措施包括给予确诊宫颈癌的患者临床治疗，健康管理和康复支持等等，主要的目的是减少宫颈癌导致的死亡，提高患者的生存质量。
目前内地有多种HPV疫苗上市，对于HPV疫苗的实际效用，人们往往还是心有疑虑。
会上，北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠答疑解惑：HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的病变发生率。现在全球有大量的临床研究，就是上市前的临床研究和上市后的真实世界的临床研究数据表明，现在的5种HPV疫苗都有非常高的保护效率。
目前中国有二价、四价和九价疫苗，其中二价疫苗可以预防HPV16、18型感染，这两种是最容易导致宫颈癌发生的重要的感染型别。魏丽惠指出，这三种疫苗都可以有效预防70%以上的宫颈癌发生。在预防宫颈癌发生的同时，疫苗对生殖道的湿疣，以及相关阴道、肛门、肛周等癌症也有一定的预防作用。
根据世界卫生组织的建议，无论哪种疫苗接种都可以有效预防宫颈癌，而且对没有发生过性行为的女性，也就是从来没有被HPV感染的女性接种疫苗效果是最好的。
魏丽惠举例，瑞典在2006—2017年对他们国家170万10—30岁的女性进行HPV疫苗接种，然后进行了随访，发现17岁以下接种了疫苗的女孩，当她们长大成人时，与未接种疫苗的女孩比较，减少了88%宫颈癌的发生。在17—30岁的女性，减少了53%宫颈癌的发生。就说明了HPV疫苗接种确实可以很好的预防宫颈癌。鉴于三类HPV疫苗都有很好的保护作用和预防效果，所以适龄女性可以根据当地提供的HPV疫苗的品种和自己的经济能力，以及自己的意愿来选择接种，早接种早预防宫颈癌的发生。
11省为适龄女孩提供免费接种HPV疫苗
但魏丽惠提醒公众，由于HPV疫苗是一个预防性疫苗，没有治疗作用，所以接种疫苗以后必须还要进行宫颈癌筛查，因为有一些型别没有包含在疫苗里头。另外还有一些严重的宫颈癌与HPV感染没有相关性。接种不接种疫苗都一定要坚持定期做宫颈癌筛查。
会上，南方财经·21世纪经济报道提问：一些妇女因为种种原因，不愿意接受筛查或者没有时间到医疗机构接受筛查，针对这种现象，基层是如何解决这一难题的？
山东省济南市副市长李国祥回应，实践中的确遇到这些问题。以济南市章丘区为例，统筹辖区妇幼健康服务资源，发挥区妇联和计生协会基层网络优势，成立了以区妇幼保健院为龙头的妇幼健康联盟，构建了一个横到边、竖到底的覆盖全区的筛查服务网络。如：区妇幼保健院组建了多学科专业技术人员组成的体检团队，每天下午3点到晚上9点“进村入户”进行宫颈癌筛查服务。自建实验室，承担了辖区所有医疗机构宫颈癌筛查样本检测工作，检测报告出具时间从之前的15天缩短到3天。3年来，章丘区宫颈癌筛查覆盖率达到84.5%，阳性筛出率为5%，宫颈癌筛查质量和防治能力得到了大幅提高。
近年来，国家卫生健康委指导各地按照宫颈癌三级防治策略，综合施策，多措并举，大力推动宫颈癌的预防、早筛、早诊和早治。
沈海屏特别提到，从2021年以来，广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西等11个省份，还有郑州、鄂尔多斯、成都等城市已经将接种HPV疫苗纳入了政府为民办实事的项目，通过财政购买服务、定额补助等方式，为本地区13—14岁的适龄女孩提供免费的接种HPV疫苗服务。截止到目前，HPV疫苗免费接种这一政策已经覆盖了全国约40%的适龄女孩。
而免费宫颈癌筛查这样一个公共卫生的项目，目前已经覆盖了全国2765个县（市、区），累计已经开展免费筛查2.8亿人次，检出宫颈癌和癌前病变的患者90.2万例，促进了宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗。
记者从会上了解到，目前，我国妇幼健康核心指标已经位于中高收入国家前列。
本文链接：国家卫健委：我国宫颈癌发病呈年轻化趋势，HPV疫苗免费接种已覆盖40%适龄女孩http://www.sushuapos.com/show-4-12493-0.html
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