21世纪经济报道记者贺佳雯 闫硕 北京、天津报道
“感谢有这样的学习交流机会。”老挝乌多姆塞省卫生厅副厅长Khamving对21世纪经济报道记者谈起中国医保，竖起了大拇指。
Khamving口中的机会正是刚结束的非洲、东南亚国家医疗保障能力建设研修班。在结业仪式上，来自12个国家的50位政府代表和专家们齐聚一堂，共同回顾为期一周的交流与研究。
值得注意的是，这是中国医疗保障领域首次面向发展中国家举办的援外培训班，具有重要的里程碑意义。
在第78届世界卫生大会上，中国重申“坚持人民至上、生命至上”的理念，此次研修班一方面作为中国开展多边医疗保障合作的重要平台，始终聚焦全球医疗保障核心议题。另一方面，赋能中国医药企业走向世界，与非洲、东南亚国家携手攻克缺医少药的难题。
（中国国家医疗保障局办公室主任朱永峰在开班仪式上致辞。图／贺佳雯）
正如中国国家医疗保障局办公室主任朱永峰在开班仪式上所言，中国始终致力于“分享经验、增进互信、促进协作”。此次研修班正是中国与“一带一路”共建国家深化医疗保障领域交流的缩影。
通过系统讲解中国医疗保障制度框架、药品与耗材集中带量采购机制等实践经验，结合天津实地考察等环节，直观展现政策落地成效，助力非洲、东南亚国家提升医疗保障体系建设能力。
中国医保如何实践
以老挝为例，当地的医疗保障体系依然很不完善。Khamving介绍，老挝基本只有政府公职人员才缴纳医保，其他人自主购买商业保险，普通人看病就医贵和难的现象普遍存在。
老挝琅南塔省医院的副院长Douangdala Phouvieng也向记者证实了这一点，他表示医院所在地区还没有覆盖数百万人的医疗保障体系，中国医保体系建设和行政管理正是他此行观察的重点。
医保体系如何搭建？医药价格怎么才能降下来？他们的种种问题、疑虑，在这一周里得到了回应。
这次研修班的讲师团队中不乏国家医保局的处长们的身影。他们从工作实际出发，详实地介绍了中国如何从“缺医少药”到“全民医保”的历程。
针对全民医保体系建设，国家医保局规划财务和法规司综合处（规划统计处）黄高平处长分享了中国全民参保的逻辑和实践。黄高平认为，全民参保是全民医保的逻辑起点、全民医保是全民健康的根本保障，并详细分享了中国全民参保政策体系、工作机制、创新实践和工作质效。
国家医保局办公室综合处（国际合作处）处长刘嘉月总结了中国全民医保坚持互助共济、坚持基本保障、坚持责任分担、坚持外部制约的四点历史启示。
在处长老师们的课后，来自不同国家不同情况的研讨则更为激烈，也更具有现实意义。
一位东南亚国家学员提问黄高平，在中国，对待不同公立或私有的医药企业态度会如何？黄高平再次强调，“十四五”以来，公平医保建设成效显著，中国基本实现全民享受医疗保障，各类医药企业平等享有为人民群众提供医药服务的机会。黄高平接受21世纪经济报道采访时谈道，中国医保支持中国的医药企业走出去，也欢迎世界各国的医药企业来到中国，共同为全民医保事业贡献力量。
国家医保局待遇保障司医疗救助处处长王乐陈的课让不少学员们都举起手机拍屏幕上的幻灯片，他讲的正是很多国家关心的医疗救助经验。课后，一位学员向王乐陈表示困惑，医疗救助的对象如何确定？王乐陈解释，中国将医疗救助对象分为特困人员和低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员、高额医疗费用负担患者等，由不同的相关部门与医保部门通过信息共享、监测预警实施托底保障。
王乐陈对记者表示，不同国家实际情况不一样，学员们关心的问题都很有意义，令人期待的是他们回到自己的国家真正去探索实践，为国际减贫做贡献。
南非卫生部国际合作司司长Khaya Goldsworth Sishuba评价，中国“覆盖超13亿人口的医保体系是对人类尊严的重视”，这种将制度优势转化为全球公共产品的做法，将为发展中国家构建可持续医保体系提供新视角。
产品质量、售后保障与海外销售资质认证
这一行发展中国家的卫生精英专程前来“取经”，他们学习的不仅是中国如何用有限资源织就全球最大的基本医保网，更是如何让这张网高效运转、让质优价宜的中国药品和器械精准抵达患者。国家医疗保障局价格招采司招标采购处四级调研员秦杨阳从集中带量采购入题，为学员们介绍了中国医保通过战略购买，系统集成实现医药产品公平可及的成功经验。
学习期间，他们走进国家医保局访问交流。与他们一同走进国家医保局的还有7家中国医药企业。
“欧美企业的平均价格”、“我们的产品在东南亚和非洲可销售的价格”——会议室的大屏幕上逐一展示着医药产品的比价，让学员们产生了浓厚兴趣，并现场参观了医药产品，试用、比价。
两位非洲学员在企业代表帮助下，试用手持无线超声。其中一位学员表示，非洲不少国家医疗条件有限，这种可移动便携医疗设备，方便社区和人们在家使用，很有市场空间。企业代表告诉记者，他们这一产品已经在东南亚、非洲一些国家销售，价格优势也是因为希望薄利多销。
（来自非洲的政府官员和专家正在咨询助听器的使用。图／贺佳雯）
产品质量、售后保障、海外销售资质认证，这是学员们最关心的三个问题，也是中国医药企业想要走出去必须作答的难题。
前述企业代表说，基于已有的海外销售经验来看，保证产品有质有量的情况，发往买方国家，如有问题可以返厂维修，但目前返厂率很低，“几万台中可能有十几台”。
“这次培训展示，（我们）感受到了医保部门对（中国企业）走出去的支持。”博邦芳舟医疗科技公司执行总经理赵燕对记者说，他们的无创测血糖仪有出海计划，但还需要进一步取得资质，有了国家助力，他们也更有动力、有底气。
另一家企业代表还说，现场展示这些国家代表大规模采购可能性小，但可能带几个回去试用，因为能“现场砍价，还能避开关税和长途运输成本”，对企业而言这就是走出去的契机。
当天下午，研修班还参观了三元基因和同仁堂。Khamving能说简单的中文，因为他曾到南京中医药大学进修，他对中医很感兴趣。在参观同仁堂时，他对记者介绍，老挝也有自己的草药医术，但因为一代又一代失传渐渐没了声音。像中国中医的传承是值得学习和发扬的，现在老挝也有中国人开的中医诊所，打破了此前西医垄断的格局。
次日，在天津，学员们揭开了中国集采的“神秘面纱”，参访了中国国家组织医用耗材联合采购平台。现场，多家企业海外事业部的负责人向他们介绍了在国内耗材集采中的中选产品。
目前国家已组织5批医用耗材集采，涵盖了人工耳蜗、外周血管支架、冠脉支架、人工关节等产品，相关产品质优价宜。
一位集采中选企业的海外事业部负责人向21世纪经济报道记者表示，通过集采，其公司在国内的市场份额有了一定的提升。与此同时，近些年公司也在加速产品出海。目前公司还没有通过联合采购平台出海的产品。但通过联合采购平台出海，应该会有助于企业了解当地市场环境，减少企业运营成本，提升销售效率。有机会、有渠道通过联合采购平台出海，成为当前许多医药企业共同的愿景。
与企业的自主出海相比，通过联合采购平台出海有哪些优势？首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明对记者指出，有国家引导，有覆盖广泛、聚量高效的优势，而且企业、产品的各项权益，包括回款应该更加有保障。
（研修班教室门口展出的中国医药产品。图／贺佳雯）
一个个医药技术、器械产品背后，是中国医保经验与发展中国家实际需求的精准对接。这次研修班或能为破解发展中国家“看病难”、“看病贵”提供新思路，也为中国优质医药技术、器械产品惠及全球打开了新通道。
国家医疗保障局办公室副主任石国本表示，各国代表深入了解了中国在医疗技术、药品保障、信息化建设等方面的最新进展。这些实地考察不仅加深了对中国医保制度的理解，也增进了彼此之间的友谊与信任。
石国本表示，中国始终高度重视与广大发展中国家的合作交流，愿意在医疗保障领域与各国分享经验、深化合作、共同应对挑战。国家医保局坚信，通过此次培训所建立的联系将成为长期合作的良好开端。
埃及卫生部药剂师Ahmed Maher Abdelhafiez/ABDALLAH对记者说，此行让他看到了中国和埃及在很多方面有合作机会，尤其是预防医学方面。他看到了中国医保为民众保障，为企业赋能的高效作为，将把这些经验带回埃及。
科摩罗卫生部行财司长Hamadi Hachime则告诉记者，中国和科摩罗已经有很多合作正在推进，包括在当地援建医院等。
此次研修，连接起中国医保方案与非洲、东南亚医疗需求的桥梁，一场赋能中国医药企业出海，共同擘画全民健康覆盖蓝图已然着墨。
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