21世纪经济报道记者 唐唯珂
3月17日，国家医保局发布《一次耗材评标打分异常背后的故事——医保飞检人员手记》，首次详细披露一起医用耗材招标造假典型案例：某医院数千万元耗材采购项目中，全球行业龙头企业因评标专家被人为干预打分，最终以1分之差垫底出局，而评标过程中存在的分数涂改、统一压分等违规行为，直指医用耗材招标领域的权力寻租与监管漏洞。
这一案例的曝光，恰逢2026年全国医保飞检全面升级之际，成为医保部门重拳整治医药购销领域乱象的重要信号，也为医用耗材招标全流程监管体系完善敲响警钟。
千万级耗材招标现造假
本次被曝光的案例指向某医院一笔预算达数千万元的XX耗材采购项目，项目招标阶段共有8家企业参与竞标，其中既包括全球排名前五、产品获国际权威质量认证且在多国顶尖医院应用的龙头企业Y，也涵盖产品获批不满一年、行业布局尚浅的新锐企业，甚至有一家在医院发标书前1个月才拿到工商营业执照和生产授权的企业X。
按照招标规则，评审团由院内专家组成，对投标企业的产品质量、技术参数、售后服务、报价等维度综合打分，其中产品质量分权重最高，本应成为龙头企业Y的核心优势。但评标结果却出现明显异常：企业Y综合评分全场最低，尤其是质量分被所有专家一致打至倒数第一，甚至低于刚成立的新企业；而毫无行业服务积淀的企业X，其售后服务分却与龙头企业Y完全持平。
医保飞检人员在调阅评标原始档案时发现更多疑点：牵头评标的科室主任王某的评分表上，企业Y的质量分存在明显手动涂改痕迹，且分数被越改越低；而当飞检人员对评标专家进行质询时，专家均以“时间久远无印象”为由回应，却坚称打分客观独立。为验证评分真实性，飞检人员要求参与评标专家对8家企业重新独立打分，结果与原评标结果截然不同：企业Y的质量分和综合评分均稳居前三，而此前排名靠前的部分企业则大幅靠后。
在前后两次评分结果的对比下，招标造假的真相最终浮出水面。
根据通报信息，多名专家回忆，评标前担任专家组组长的科室主任王某曾发表倾向性言论，暗示“优先考虑与医院有长期合作关系的企业”，直接引导其他专家统一压低企业Y分数；在初次打分后发现未达到淘汰企业Y的目的，王某更是直接要求专家修改分数，直至将企业Y排挤出局。
医用耗材尤其是高值医用耗材领域，因专业性强、采购金额大、决策链条集中，成为医药购销领域腐败的高发区，而本次案例暴露的问题，直指行业三大核心痛点。
其一，评标环节权力高度集中，专家打分易被干预。与药品采购相比，医用耗材采购的决策层级更高，医院科室主任、采购负责人等“关键少数”在采购立项、参数设置、评标组织等环节拥有实质性建议权和决定权。本次案例中，科室主任既担任评标专家组组长，又通过倾向性言论、直接要求改分等方式操纵评标结果，反映出医院内部评标机制缺乏有效制衡，专家独立评审制度形同虚设。
其二，评标流程缺乏标准化，主观打分空间过大。目前医用耗材评标虽设置多维度评分指标，但部分指标如“产品质量”“售后服务”缺乏量化评价标准，依赖专家主观判断，这为人为压分、抬分留下操作空间。同时，部分医院评标档案管理不规范，像本次案例中涂改后的评分表可直接归档，未建立有效的复核、监督机制，导致违规行为难以被及时发现。
其三，利益链条绑定，长期合作成为“隐形门槛”。部分医院与耗材供应商形成长期合作关系，甚至存在利益绑定，通过招标造假将外来优质企业排挤出局，既破坏了市场公平竞争，也导致医院无法采购到性价比更高的耗材，最终推高医疗成本，损害患者和医保基金利益。而新晋企业为进入市场，也易陷入“寻租”陷阱，形成行业不良风气。
此外，医用耗材品类繁多、技术更新快，监管部门对行业的专业认知存在一定滞后，加之以往检查多以人工抽查、常规核查为主，难以发现评标环节的隐蔽性违规行为，也为招标造假提供了可乘之机。
监管重拳出击
本次案例的曝光，与医保部门对医药购销领域的整治节奏高度契合。
事实上，从2025年至今，国家层面已密集出台政策规范医用耗材招标行为，而2026年全国医保飞检的全面升级，更是将耗材集采执行、招标流程规范纳入核心核查范围，医用耗材招标正逐步进入全链条、智能化、常态化监管时代。
从政策层面来看，监管体系正从“个案打击”向“系统治理”升级。2025年6月，国家卫健委等14部委联合发布工作要点，明确紧盯高值医用耗材招投标等监管重点，完善行贿人、受贿人“黑名单”制度；同年，《评标专家和评标专家库管理办法》正式施行，要求对评标专家开展履职风险评估，调整抽取频次，防范专家履职风险；2026年初，国家发改委等8部门出台的《招标投标领域公平竞争审查规则》落地，涵盖44条具体措施，破除招投标领域不合理限制，从制度上压缩权力寻租空间。
从监管手段来看，2026年医保飞检的升级成为关键抓手。
3月10日启动的2026年全国医保飞检，首次将重点耗材集采执行情况、追溯码全流程核查纳入核心重点，同时创新采用“大数据筛查+穿透式核查”模式，依托全国统一医保信息平台，精准筛查招标、采购、使用环节的异常线索，再通过穿透式核查深入诊疗流程、财务账目、进销存记录，打破“表面合规、暗地违规”的监管盲区。此次曝光的案例，正是医保飞检通过调阅原始档案、重新组织评分等穿透式核查手段发现问题的典型实践。
此外，地方监管也在同步加码。2026年3月，安徽芜湖已对1.39万人次评标评审专家履职情况开展动态评价，对297人作出扣分处理、43人暂停评审资格，通过强化专家考核倒逼评标行为规范；山西发改委也发文要求，在医疗等重点领域健全招标全流程制度安排，强化标前、评标、定标等环节的责任落实。
此前即有耗材行业人士向21世纪经济报道记者表示，医保飞检的持续加码与招标监管的不断完善，正推动医用耗材行业迎来深刻重构。以往依靠“关系铺路”“暗箱操作”进入市场的模式已难以为继，公平竞争、质量优先、合规经营将成为行业主流趋势，而企业的合规能力、产品硬实力也将取代“人脉资源”，成为核心竞争力。
对于医疗机构而言，本次案例的曝光将倒逼医院完善内部招标管理制度，建立评标专家回避机制、评分复核机制、档案规范化管理机制，切断采购环节的利益链条；同时，医院需强化对“关键少数”的监督，将耗材招标流程纳入医院内部审计、巡查重点，从源头防范权力滥用。
对于耗材企业而言，龙头企业的技术、质量优势将得到更充分的发挥，优质企业将迎来更公平的市场竞争环境，而缺乏核心竞争力、依赖寻租的企业将逐步被市场淘汰。同时，企业需强化合规意识，规范投标行为，避免陷入利益链条，通过提升产品质量、优化售后服务参与市场竞争。
对于行业整体而言，监管的趋严将推动医用耗材采购回归“性价比”本质，不仅能让医保基金和患者享受集采降价、优质产品的红利，还能引导行业资源向研发、创新倾斜，推动医用耗材产业高质量发展。
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