21世纪经济报道记者 闫硕
零售药店药品价格治理取得新进展。
1月16日，据国家医保局披露，截至目前，全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团已全部完成医保药品比价小程序上线工作，实现全域覆盖、全民可及，让各地参保群众都能享受到便捷的比价服务。这也标志着我国零售药店药品价格治理向纵深发展。
近年来，国家医保局持续推出多条措施治理药价虚高问题，包括组织开展药品集中带量采购（简称“集采”）、实施挂网药品价格专项治理、滚动推进医药价格风险处置、开展零售药店线上线下价格比较等。随着比价小程序的全覆盖，多项举措的协同效应也愈发显现。
首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明向21世纪经济报道指出，比价小程序是请消费者、终端商家、生产厂商等全链条来各自决策，由消费者借助比价小程序完成交易决策；集采是按照规则出结果，挂网治理是按照规则来协调管理全网、全局。比价小程序不完全等于集采，有些像挂网治理的复制或延伸递进。某种意义上，比价小程序就是以人民利益为中心，使智慧医保为人民服务，不以深化医改各方利益羁绊来阻挡消费者尽快享受到产业、市场、政策发展红利。
也有研究指出，公开比价与集采、基本药品目录的降价逻辑不同，可压缩的价格空间不完全一致。因此，在医保控价方面，多种政策缺一不可，组合使用才能发挥出最大效果。
实现全域覆盖
不少群众担心药店购药存在较大价格差异，需要货比三家，往返几个药店又过于费时费力；有时遇见紧急情况，需要了解附近哪个药店有急需的药品。为解决参保群众买药购药的民生痛点，国家医保局从2024年起在全国范围内推进定点药店医保药品比价小程序建设。
截至目前，比价小程序已实现全国全覆盖。小程序依托全国医保定点医药机构数据资源，数据更新及时、功能全、覆盖广，查药比价一站式搞定。
参保群众可通过微信或支付宝搜索当地医保小程序，或进入医保APP使用医保药品比价小程序，输入药品名称后，便能一键获取所在区域内定点药店药品的价格区间、库存状态、生产企业等核心信息，小程序支持按价格高低、距离远近等多维度筛选排序，选中目标药店后可一键导航直达、一键电话咨询，真正实现“购药心中有数，少走冤枉路、不花冤枉钱”。
小程序上线以后，各地医保部门结合群众使用反馈，不断拓展功能边界，丰富应用服务场景。不少省份新增了拍照识药功能，老年人无需手动输入药品名称，对着药盒拍照即可完成查询；部分地区开通线上购药、送药上门服务，切实解决了腿脚不便群体和忙碌上班族的购药难题；部分地区实现医用耗材价格查询、按处方寻药、药品价格趋势分析等特色功能，同步药店医保药品量价比较指数评级，方便购买质优价宜的药品。
“零售药店与比价小程序的关系主要是门户流量增长变化的关系。”仲崇明认为，比价小程序更大，但下一步发展目标，并不是与零售药店竞争，可能更大，但大不是目的，主要是更强，在此过程中，还要尊重并支持零售药店的合理合规发展。也可以说，两者之间未来可能超越于谁更大来看彼此，重点放在谁质量高。如果比价小程序出现了为虎作伥、倒行逆施，则零售药店也有权拿出道理、依据，作出抗辩，甚至作出举报。
毋庸置疑，比价小程序的上线将更好保障群众的购药知情权和选择权。《市场主导价格比较机制对医保常用零售药品价格的影响及启示》基于广东省深圳市2023年12月—2025年2月医保定点零售药店的常用零售药品销售结算数据开展了研究。结果显示，公开比价实施后，同时期内常用药、集采品种、基药品种、非基药品种的药品价格指数降幅依次收窄，说明针对销售药店多、销量大的药品品种，医保药品公开比价政策在降低药品价格方面具有集中采购、国家基本药品目录所不具备的优势，补充了药店零售市场价格治理的缺失。
该研究也指出，在降压药等市场竞争充分的领域，公开比价通过价格透明化快速打破信息壁垒，倒逼企业以降价争夺市场份额。但在抗肿瘤及免疫治疗等垄断性领域，原研药凭借品牌优势和临床需求刚性主导市场，价格不降反升，几乎未受公开比价的影响，可见市场竞争强度是公开比价控价效果的核心变量。
价格治理纵深发展
近年来，国家医保局采取多种措施深化药品价格治理，比价小程序是其中的重要一环。
“我们可以由三个不同视角来看比价小程序在药品价格治理全体系的特殊实用地位。”仲崇明向记者表示，一是发挥“最后一公里”的精准导航功能，并且这种导航能力来自医保全系统、数据库无私支持；二是运用参保职工群众的全面自我决策、行动，这项工作运行维护的成本最低，后劲无限强大，堪比是洪荒之力；三是体现市场终端商家的定价自由与灵活调整，将药品价格治理体系在上游做的工作，尽量传导至下游。金玉其内，金玉其外。
需要指出的是，21世纪经济报道记者在某一线城市随机采访多名群众时发现，部分人并不知晓这一小程序；也有人平时买药不多，对此不太关注。“现在知道了，以后买药时大概率会去小程序上比较一下。”
由此可见，为更好发挥比价小程序的作用，仍需加强推广。仲崇明表示，可以从对药品价格水平、价格浮动最敏感的一部分参保职工群众开始，推动越来越多群众使用比价小程序，同时完成社会监督。将包括医保行政部门监督在内的所有观察、干预，自然融入到消费行为、行业运行的全过程。流水不腐，户枢不蠹。
“一定能形成消费者行为习惯，因为使用比价小程序，消费者不仅方便地知道价格，更能方便地知道配备情况，少走弯路。甚至可能购买配送服务，不走困难路。也可以从线上发现适合自己的商家，线上线下建立黏性。”仲崇明补充道。
在此背景下，行业发展逻辑也在发生变化。有业内专业人士向21世纪经济报道记者直言，随着价格治理的深入推进，单纯依赖价格差盈利的生存逻辑已经难以为继。对于药品生产企业而言，需加大研发投入力度，重点布局创新药、罕见病药物等精细化赛道，同时强化全生命周期的质量管控，依靠过硬的产品力获取市场认可的合理回报。
“零售药店需摒弃卖药为主的传统思维，向专业健康管理与个性化健康解决方案服务商转型。只有以专业服务为核心，才能在价格透明的市场竞争中摆脱同质化内卷，实现可持续发展。”该业内人士表示。
对于未来零售药店价格治理还需往哪方面深入，仲崇明表示，一是比价小程序运行，自然会暴露一些终端、产品的定价问题，迎来包括市场监管、医保部门在内的及时、合理干预，对此，各方应本着基于事实、原则、协调的态度去认真面对。
二是比价小程序运行，在终端、产品的可持续运营、经营发展诉求来看，遇到来自政策、市场的一些不公平条件，也应积极反馈、举报。
三是在医保部门全面稳步推进集采、医疗机构日益重视集采的时代背景下，面对“三进”（即集采药品进基层医疗机构、进民营医院、进零售药店）等任务、机会，相关终端、产品也要实事求是、解放思想，辩证拥抱合作。
四是比价小程序功能，注定可以比肩所有医药电商，且因为此平台非营利性，更获得大众的青睐与信任。对所有产品、终端来说，这是一个讲发展、有自由、做特色、给希望的统一大市场、最大平台。
总而言之，医保药品比价小程序的全国落地，既补位了零售药店价格治理短板，也以透明化服务保障了民生权益，推动药品价格治理与行业高质量发展双向赋能。
图片来源｜国家医保局
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