老年人贫血通常由缺铁、慢性疾病、造血功能减退、维生素缺乏及消化道出血等因素引起，可通过饮食调整、药物治疗、原发病控制、营养补充及定期监测等方式改善。
1、缺铁：
铁元素不足是老年贫血最常见原因，可能与长期素食、消化吸收功能下降有关。日常可增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，必要时在医生指导下补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂。同时搭配维生素C促进铁吸收。
2、慢性疾病：
慢性肾病、类风湿关节炎等疾病会抑制骨髓造血功能，导致促红细胞生成素减少。此类贫血需优先治疗原发病，如控制炎症、调节肾功能，严重时可使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。
3、造血功能减退：
随年龄增长，骨髓造血干细胞活性降低，可能出现再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。表现为全血细胞减少，需通过骨髓穿刺明确诊断，轻者补充叶酸、维生素B12，重者需输血支持。
4、维生素缺乏：
叶酸和维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血，常见于长期服药或胃切除术后的老人。建议食用深绿色蔬菜、蛋奶等补充叶酸，维生素B12缺乏需肌肉注射甲钴胺治疗。
3、消化道出血：
胃溃疡、结肠息肉等隐匿性出血是老年贫血的重要诱因，可能伴随黑便、乏力。需通过胃肠镜排查出血点，治疗原发病的同时配合琥珀酸亚铁等补铁药物，严重出血需内镜下止血。
老年贫血调理需注重膳食多样化，每日摄入瘦肉50-75克、动物血制品100克，搭配猕猴桃、鲜枣等维生素C丰富的水果。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，餐后适当散步促进胃肠蠕动。建议每3个月复查血常规，血红蛋白持续低于90g/L时应及时血液科就诊。合并心慌、气促等症状需警惕重度贫血，必要时住院输注浓缩红细胞纠正缺氧状态。
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