脚趾疼痛可能与痛风、拇外翻、甲沟炎、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病有关。脚趾疼痛通常由局部外伤、感染、代谢异常、关节退行性变等因素引起，表现为红肿、僵硬、灼热感或针刺感等症状。
1、痛风
痛风是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应，常累及第一跖趾关节。发病与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素有关，典型症状为夜间突发剧烈疼痛伴局部皮肤发红发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆胶囊等药物控制症状，慢性期需长期服用别嘌醇片调节尿酸代谢。
2、拇外翻
拇外翻是足部结构异常导致的第一跖趾关节变形，与遗传、穿窄头鞋等因素相关。表现为大脚趾向外偏斜伴随第二趾叠压，行走时疼痛加剧。轻度可通过矫形器、足弓垫缓解，重度需行截骨矫形术或关节融合术，术后需穿宽松鞋袜避免复发。
3、甲沟炎
甲沟炎由细菌或真菌感染趾甲周围组织引起，常见于修剪趾甲过深、嵌甲等情况。急性期出现化脓性肿胀，慢性期伴随肉芽组织增生。可外用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏抗感染，严重者需拔甲引流，日常保持足部干燥并正确修剪趾甲。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可对称性侵犯足部小关节。晨僵超过1小时、关节梭形肿胀是特征表现，可能与遗传、吸烟等因素有关。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠凝胶贴膏局部止痛。
5、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为脚趾麻木、刺痛或灼烧感，常合并皮肤干燥易裂。需严格监测血糖并使用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，日常避免赤足行走防止外伤，出现溃疡需及时清创处理。
建议避免长时间穿高跟鞋或过紧鞋袜，每日用温水泡脚促进血液循环。出现持续疼痛、皮肤破溃或发热时需及时就医，糖尿病患者应定期进行足部检查。饮食上减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，痛风急性期需严格戒酒并每日饮水2000毫升以上。
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