葡萄糖很低可通过适量进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、治疗原发疾病、定期监测血糖等方式改善。低血糖通常由饮食不足、降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、内分泌紊乱等原因引起。
1、适量进食含糖食物
发生低血糖时需立即进食15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖饮料。症状缓解后补充复合碳水化合物如全麦面包，避免血糖再次波动。糖尿病患者需随身携带糖果，儿童低血糖发作时家长需协助进食。
2、静脉注射葡萄糖
严重低血糖伴意识障碍时需静脉推注50%葡萄糖注射液40-60毫升，后续用5%-10%葡萄糖注射液维持。该情况多见于胰岛素过量或胰岛细胞瘤患者，需在急诊科进行规范化处理，同时监测心电图防止心律失常。
3、调整降糖药物
磺脲类降糖药如格列本脲片、格列齐特缓释片或胰岛素注射剂量不当易诱发低血糖。需内分泌科医生重新评估用药方案，老年患者可换用低风险药物如二甲双胍片，使用动态血糖仪监测夜间血糖波动。
4、治疗原发疾病
胰岛素瘤患者需手术切除肿瘤，术前可用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。肝硬化导致的低血糖需补充支链氨基酸，肾上腺皮质功能减退者需长期服用氢化可的松片，甲状腺功能减退需左甲状腺素钠片替代治疗。
5、定期监测血糖
高风险人群应每日检测空腹及餐后血糖，记录低血糖发生时间与诱因。糖尿病患者运动前后需加测血糖，酒精摄入后需警惕迟发性低血糖。建议使用持续血糖监测系统，设置低血糖预警值在3.9毫摩尔每升。
预防低血糖需规律三餐饮食，每餐包含优质蛋白与膳食纤维延缓糖分吸收。运动前30分钟补充碳水化合物，避免空腹饮酒。糖尿病患者需掌握胰岛素注射技巧，定期复查糖化血红蛋白。家中常备血糖仪，出现心慌出汗等先兆时立即测血糖并处理。反复发作需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因。
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