肠炎可能由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物刺激、自身免疫反应等原因引起。
1、病毒感染:
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒是儿童急性肠炎的常见病原体。病毒通过污染的食物或水源进入消化道,破坏肠黏膜屏障,引发水样腹泻、呕吐等症状。病毒性肠炎具有自限性,通常3-7天可自愈,治疗以补液和电解质调节为主。
2、细菌感染:
沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等致病菌可通过未煮熟肉类或变质食品入侵肠道。细菌产生的内毒素直接损伤肠上皮细胞,导致黏液脓血便、发热等典型症状。严重感染需抗生素治疗,轻度病例可通过肠道微生态调节改善。
3、寄生虫感染:
阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等寄生虫通过粪口途径传播,在结肠黏膜形成溃疡性病变。临床表现为慢性腹泻与腹痛交替发作,粪便检查可见虫卵或滋养体。驱虫治疗需结合寄生虫种类选择针对性药物。
4、药物刺激:
长期使用非甾体抗炎药、抗生素等药物可能破坏肠道菌群平衡,诱发化学性肠炎。表现为用药后出现的腹痛、腹泻,停药后症状多可缓解。质子泵抑制剂可减轻药物对肠黏膜的刺激。
5、自身免疫反应:
克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病因免疫系统异常攻击肠道组织,导致慢性炎症和黏膜溃疡。典型症状包括反复腹痛、黏液脓血便,结肠镜检查可见连续性病变。需免疫抑制剂和生物制剂控制病情。
预防肠炎需注意饮食卫生,避免生冷食物,肉类充分加热后食用。急性期选择低渣饮食如米汤、馒头,恢复期逐步增加膳食纤维。保持规律作息与适度运动有助于增强肠道免疫力,慢性肠炎患者建议定期进行肠镜检查监测病情变化。
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