痛风急性发作时可通过药物干预、局部冷敷、抬高患肢、严格忌口及充分休息等方式快速缓解疼痛。痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应,典型表现为突发关节红肿热痛。
1、药物干预
急性期首选非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或秋水仙碱片,能有效抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和肿胀。糖皮质激素如泼尼松片适用于对前两类药物不耐受者。需注意所有药物均须在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋对疼痛关节进行10-15分钟间断冷敷,每日重复3-4次。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,同时降低神经末梢敏感度。禁止热敷或直接皮肤接触冰块,防止冻伤或加重炎症。
3、抬高患肢
发作时将疼痛关节垫高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。如足部痛风可平卧时用枕头垫高足部30厘米,持续抬高有助于减轻关节腔内压力及组织水肿。
4、严格忌口
立即停止摄入所有高嘌呤食物,包括动物内脏、浓肉汤、海鲜及酒精。每日饮水量增至2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量饮用低脂牛奶或苏打水碱化尿液,但避免含糖饮料诱发尿酸生成。
5、充分休息
急性期应绝对制动疼痛关节,避免行走或负重等机械刺激。穿戴宽松鞋袜减少摩擦,睡眠时用支架保护患处。待疼痛缓解72小时后再逐步恢复活动,防止关节损伤加重。
痛风患者日常需长期控制血尿酸水平,建议定期监测尿酸值并遵医嘱服用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。保持体重指数在18.5-23.9之间,每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食以低脂乳制品、新鲜蔬菜和全谷物为主,限制每日嘌呤摄入量低于300毫克。发作期间记录疼痛诱因及缓解方式,有助于医生调整个体化治疗方案。
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