糖尿病的治疗方法主要包括饮食调节、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗和代谢手术。
1、饮食调节
通过控制每日总热量摄入,调整碳水化合物、蛋白质和脂肪比例,有助于稳定血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入,减少精制糖和饱和脂肪酸。可采用分餐制,每日5-6次少量进食,避免血糖剧烈波动。需配合营养师制定个体化方案,定期监测血糖变化调整饮食结构。
2、运动干预
规律进行有氧运动和抗阻训练能改善胰岛素敏感性。推荐每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,结合每周2-3次力量训练。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。存在视网膜病变或周围神经病变者应选择低冲击运动,运动时穿戴合适鞋袜预防足部损伤。
3、口服降糖药
常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等,通过不同机制降低血糖。二甲双胍可抑制肝糖输出,格列美脲促进胰岛素分泌,西格列汀延缓肠促胰素降解。需遵医嘱选择单药或联合用药,注意观察药物不良反应如胃肠道反应、低血糖等。
4、胰岛素治疗
适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间分为速效胰岛素注射液、中效胰岛素注射液和长效胰岛素注射液。需掌握正确的注射技术和剂量调整方法,轮换注射部位避免脂肪增生。使用胰岛素泵者可实现更精准的血糖控制。
5、代谢手术
对于重度肥胖伴2型糖尿病患者,可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。手术通过改变胃肠道解剖结构,调节肠促胰素分泌,显著改善血糖代谢。术后需终身随访,补充维生素和矿物质,维持健康生活方式防止体重反弹。
糖尿病患者需建立长期规范的血糖监测体系,定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血脂。出现异常血糖波动或并发症症状时及时就医调整治疗方案。通过医患共同努力,多数患者可实现血糖达标并预防并发症发生。
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