肾增强扫描一般分为动脉期、实质期和排泄期三期。
动脉期通常在注射造影剂后20-30秒开始扫描,此时造影剂主要充盈肾动脉及分支血管,可清晰显示肾脏血管结构和血流灌注情况,有助于发现肾动脉狭窄、动脉瘤等血管病变。实质期在注射造影剂后70-90秒进行,造影剂已进入肾实质并开始向集合系统排泄,此期能较好显示肾实质的强化特征,对肾肿瘤、炎症等实质病变的诊断价值较高。排泄期在注射造影剂后3-5分钟扫描,造影剂通过肾小球滤过进入肾盂肾盏系统,可评估肾脏排泄功能,发现尿路梗阻、结石等集合系统病变。
进行肾增强扫描前需要评估肾功能,严重肾功能不全者慎用碘造影剂。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,观察有无过敏反应。糖尿病患者服用二甲双胍类药物需在检查前后暂停用药。检查过程中需配合呼吸指令保持体位稳定,以获得清晰图像。若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等不适症状应立即告知医务人员。
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