核黄疸的宝宝早期症状主要有嗜睡、肌张力减退、吸吮无力、哭声高尖、黄疸加重。核黄疸又称胆红素脑病，是由于血液中胆红素水平过高导致脑组织损伤的严重疾病，需立即就医干预。
1、嗜睡
患儿表现为异常安静或持续昏睡，难以唤醒。这与胆红素透过血脑屏障抑制中枢神经系统功能有关。家长需注意观察宝宝清醒时间是否明显缩短，对声音或触碰反应迟钝。若伴随皮肤黄染迅速扩散，应立即就医检测血清胆红素水平。
2、肌张力减退
宝宝可能出现四肢松软、颈部无力等肌张力低下表现。典型体征为拥抱反射减弱或消失，这与胆红素沉积在基底神经节有关。家长发现孩子肢体活动减少、抓握力变弱时，需结合黄疸程度判断，必要时进行脑干听觉诱发电位检查。
3、吸吮无力
哺乳时出现含接困难、吸吮频率下降等喂养障碍。胆红素毒性影响脑干功能会导致协调性吮吸动作异常。家长需记录每日进食量，若单次哺乳时间超过40分钟仍摄入不足，或伴有体重下降，需紧急医疗评估。
4、哭声高尖
患儿哭声呈现尖锐、突兀的音调变化，类似猫叫样啼哭。这种声学特征与胆红素对听觉通路及发声控制的损害相关。家长需对比平日哭声特点，发现音调异常升高且持续时间增长时，应警惕神经系统损伤进展。
5、黄疸加重
皮肤黄染在24小时内迅速由面部扩散至躯干、四肢甚至手足心，血清胆红素每日上升速度超过5mg/dl。这种急进性黄疸多提示存在溶血性疾病或肝胆排泄障碍。家长需每日在自然光下观察黄疸范围，发现脐部以上皮肤黄染即需就医。
发现上述任一症状均需立即至新生儿科就诊，通过蓝光治疗、输注白蛋白或换血疗法降低胆红素水平。哺乳期母亲可适当增加喂养频率促进胆红素排泄，但禁止自行使用茵栀黄等中药退黄。日常需保持宝宝皮肤清洁，避免包裹过厚影响黄疸观察，定期监测经皮胆红素值。若已出现角弓反张、抽搐等晚期症状，需神经科联合干预以降低后遗症风险。
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