糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏病变,属于糖尿病微血管并发症之一,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能进展至肾功能衰竭。
1、发病机制
长期高血糖状态会导致肾小球高滤过和高压状态,损伤肾小球基底膜通透性。高血糖引发的氧化应激和炎症反应会促使肾小球系膜细胞增生,逐渐形成肾小球硬化。同时糖基化终末产物沉积会加速肾脏纤维化进程。
2、临床表现
早期多无明显症状,仅表现为尿微量白蛋白排泄率增高。随着病情进展可出现泡沫尿、下肢水肿、血压升高等表现。晚期可能出现贫血、食欲减退、皮肤瘙痒等尿毒症症状。部分患者会合并视网膜病变等糖尿病其他并发症。
3、诊断标准
确诊需满足持续存在的微量白蛋白尿或蛋白尿,并排除其他肾脏疾病。主要检测指标包括尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量等。肾小球滤过率评估可采用CKD-EPI公式计算。必要时需进行肾脏超声或肾穿刺活检。
4、治疗原则
基础治疗包括严格血糖控制,推荐糖化血红蛋白控制在7%以下。血压管理目标为130/80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需配合低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重。
5、预防措施
定期筛查尿微量白蛋白,建议1型糖尿病确诊5年后、2型糖尿病确诊时即开始筛查。保持规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,控制体重指数在24以下。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药等。
糖尿病肾病患者需要长期监测肾功能指标,每3-6个月检查尿蛋白和肾小球滤过率。饮食上建议采用优质低蛋白饮食,限制钠盐摄入每日不超过5克。适当补充α-酮酸制剂如开同等有助于减轻氮质血症。出现明显水肿时需要严格记录每日出入量,睡眠时抬高下肢促进静脉回流。建议在肾内科和内分泌科医师共同指导下进行规范化治疗。
结核性胸膜炎患者服用抗结核药物后可能会出现胃肠道反应、肝脏损伤等不良反应。还有可能出现神经系统症状、过敏反应以及血液系统异常。一、常见副作用1.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等 通常情况下,不建议患者自行将两种或多种药物进行混合使用。如果需要同时服用多种药物,则需在医生指导下用药。1、原因:不同类型的感冒药成分并不相同,在治疗上也存在一定的差异性。若盲目地将不同的感冒药混 导致患者出现脚趾头、手指头疼痛的原因较多,并不都是风湿病。除风湿性疾病外,还可能是由于痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起。一、是风湿病的情况:1.痛风性关节炎:如果存在尿酸代谢障碍,则可导致体内血尿 风湿性关节炎的患者需要注意以下几点:1.注意保暖:风湿性关节炎的患者在日常生活中要注意保暖,避免受凉,以免加重病情。同时,还要避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。2.适当运动:适当的运动可以增强体质,提高机体免 白血病患者进行化疗1次后不再化疗可能会导致病情加重、复发等。建议患者在医生的指导下根据自身情况选择是否继续进行化疗。一、可能产生的后果1.病情加重:白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于白血 通常情况下,肠癌中期患者的5年生存率为30%-40%,具体存活时间因人而异。建议患者及时就医治疗。1、肠癌中期:是指肿瘤侵犯到浆膜层或者淋巴结转移的情况,并且没有出现远处器官转移的现象。此时一般可以通过手 。本文链接:糖尿病肾病是什么?http://www.sushuapos.com/show-9-71506-0.html
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