蛋白质低可通过调整饮食结构、口服蛋白粉、静脉补充白蛋白、治疗原发病、定期监测营养指标等方式改善。蛋白质缺乏可能与营养不良、消化吸收障碍、肝肾疾病、感染性疾病、肿瘤消耗等因素有关。
1、调整饮食结构
每日增加优质蛋白摄入量,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物利用率高的食物。植物蛋白可选用大豆及其制品,搭配谷物提高蛋白质互补效应。建议将蛋白质均匀分配至三餐,避免单次过量摄入加重胃肠负担。慢性肾病患者需在医生指导下控制蛋白摄入量。
2、口服蛋白粉
乳清蛋白粉适合胃肠功能正常者快速补充,水解蛋白粉更易被消化吸收障碍患者利用。选择蛋白质含量超过80%的产品,避免含糖量过高的复合型蛋白粉。需注意乳糖不耐受人群应选用分离乳清蛋白,服用时配合适量维生素B族帮助代谢。
3、静脉补充白蛋白
严重低蛋白血症伴水肿时,需静脉输注人血白蛋白注射液。临床常用20%人血白蛋白溶液,适用于肝硬化腹水、肾病综合征等疾病。输注期间需监测血压、心率变化,警惕过敏反应。不能与氨基酸注射液混合使用,避免蛋白沉淀。
4、治疗原发病
慢性胃炎伴蛋白质低可服用多酶片促进消化,炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。肝病患者配合复方甘草酸苷片护肝,结核病患者需规范服用异烟肼片等抗结核药物。肿瘤患者应针对肿瘤类型进行放化疗或靶向治疗。
5、定期监测营养指标
每1-3个月检测血清前白蛋白、转铁蛋白等敏感指标,定期进行人体成分分析。记录膳食日记评估蛋白质实际摄入量,动态观察指甲、头发等蛋白质缺乏体征变化。老年人及术后患者建议每月复查,根据指标变化及时调整干预方案。
长期蛋白质不足者应循序渐进增加补充量,避免短期内大量摄入引发腹胀腹泻。合并高血压或肾功能不全时需限制钠盐摄入,选择低磷钾蛋白来源。烹饪方式以蒸煮为主,减少高温油炸造成的蛋白质变性。出现不明原因体重下降或持续水肿时,应及时就医排查恶性肿瘤等消耗性疾病。日常可进行抗阻训练刺激肌肉蛋白合成,但需避免过度运动加重能量消耗。
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