痛风的诊断指标主要依据血尿酸水平,男性超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升可视为异常,但需结合临床症状和其他检查综合判断。
血尿酸检测是诊断痛风的核心指标,空腹状态下静脉采血测量。男性血尿酸值超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升时称为高尿酸血症,这是痛风发生的基础条件。但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,约三分之一的患者最终会出现关节症状。除血尿酸外,关节液检查发现尿酸钠结晶是确诊痛风的直接证据。影像学检查如X线可见关节骨质穿凿样破坏,超声可观察到双轨征或痛风石。部分患者还需进行肾功能评估,因长期高尿酸可能影响肾脏。
日常需控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和浓肉汤。每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应逐步减重。急性发作期可抬高患肢,48小时内冷敷缓解肿胀。定期监测血尿酸水平,遵医嘱使用降尿酸药物,切勿自行调整剂量。出现关节红肿热痛应及时就医,延误治疗可能导致关节畸形和肾功能损害。
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