常见的肝病是什么？

2025-10-12 08:13:16 来源：

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常见的肝病主要有脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化和肝癌。这些疾病按病情发展程度从轻度到严重排列，可能由不良生活习惯、病毒感染、遗传因素等引起，建议定期体检并避免高危因素。

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，分为酒精性和非酒精性两类。非酒精性脂肪肝可能与肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗有关，早期通常无症状，部分患者可能出现右上腹隐痛或乏力。治疗需调整饮食结构，减少高糖高脂摄入，增加有氧运动，重度患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，通过血液、体液或消化道传播。急性期可能出现黄疸、食欲减退、恶心等症状，慢性感染可导致纤维化。乙型肝炎患者需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，同时定期监测肝功能。接种疫苗是预防甲肝、乙肝的有效手段。

酒精性肝病由长期过量饮酒导致，初期表现为脂肪肝，进展为肝炎后可出现肝区疼痛、发热。严重时可能发展为肝硬化。治疗核心是严格戒酒，补充B族维生素，中重度患者需使用美他多辛胶囊等药物辅助戒酒，合并肝损伤时可联用复方甘草酸苷片。日常需加强营养支持，补充优质蛋白。

肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段，肝脏组织出现不可逆纤维化。常见病因包括乙肝、酒精肝等，表现为腹水、食管静脉曲张、肝掌等症状。治疗需针对病因控制，如乙肝肝硬化继续抗病毒治疗，使用呋塞米片缓解腹水，必要时行肝移植评估。患者应限制钠盐摄入，定期监测肝弹性和甲胎蛋白。

肝癌多继发于乙肝肝硬化或酒精性肝硬化，早期症状隐匿，进展后可出现消瘦、肝区肿块。甲胎蛋白检测和影像学检查有助于诊断。治疗方案根据分期选择手术切除、射频消融、靶向药物如仑伐替尼胶囊等。高危人群每6个月需进行肝脏超声联合血清学筛查，避免黄曲霉毒素污染食物。

预防肝病需保持规律作息，避免滥用药物，控制体重在正常范围。乙肝病毒携带者应每3-6个月复查肝功能与病毒载量。日常饮食推荐低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，烹调方式以蒸煮为主。出现持续乏力、尿色加深等异常症状时，建议及时到消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、超声等检查明确诊断。

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