中度脂肪肝可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入、补充优质蛋白、限制饮酒等方式进行食疗。中度脂肪肝通常由肥胖、长期高脂饮食、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、代谢综合征等原因引起。
1、调整饮食结构
减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入，用全谷物替代精白米面，选择橄榄油等不饱和脂肪酸。避免油炸食品和动物内脏，增加新鲜蔬菜水果的比例。饮食结构失衡会导致肝脏脂肪代谢紊乱，长期可能加重肝细胞损伤。
2、控制总热量
每日热量摄入应比实际需求减少500-800千卡，通过少食多餐实现渐进式减重。快速减重可能诱发肝炎症反应，建议每周减重0.5-1公斤。肥胖患者体重下降5%-10%即可显著改善肝脏脂肪变性。
3、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，可通过燕麦、糙米、西蓝花等食物获取。水溶性膳食纤维能延缓胃排空，降低餐后血糖波动，改善胰岛素敏感性。不可溶性膳食纤维促进肠道蠕动，帮助排出多余胆固醇。
4、补充优质蛋白
选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物，每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质。蛋白质不足会影响载脂蛋白合成，但过量摄入会增加肝肾负担。乳清蛋白中的支链氨基酸有助于改善肝脏代谢功能。
5、限制饮酒
酒精性脂肪肝患者须严格戒酒，非酒精性患者每日饮酒不超过15克乙醇。酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体，抑制脂肪酸氧化。长期饮酒会加速脂肪肝向肝炎、肝纤维化进展。
除饮食调整外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化，合并代谢异常者需同步控制血糖、血脂。避免使用可能伤肝的药物，烹饪时多用蒸煮炖等低温方式，保持规律作息有助于肝脏自我修复。若持续出现乏力、右上腹不适等症状应及时就医评估。
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