肝炎DNA感染过程通常涉及病毒侵入肝细胞、病毒DNA复制、新病毒颗粒组装及释放等步骤。乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒是常见的DNA肝炎病毒,主要通过血液、母婴或性接触传播。
乙型肝炎病毒感染肝细胞后,病毒DNA进入细胞核并转化为共价闭合环状DNA,作为病毒复制的模板。病毒利用宿主细胞的酶系统转录出前基因组RNA,再逆转录为新的病毒DNA。新合成的病毒DNA与病毒蛋白组装成完整病毒颗粒,通过内质网和高尔基体分泌出细胞。丁型肝炎病毒为缺陷病毒,必须依赖乙型肝炎病毒才能完成复制周期,其感染过程与乙型肝炎病毒类似但更复杂。
病毒DNA感染肝细胞后可能引起急性或慢性肝炎,慢性感染可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。病毒DNA整合入宿主基因组是乙型肝炎病毒致癌的重要机制。丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒共感染时,疾病进展更快且更严重。部分患者感染后成为无症状携带者,病毒DNA持续存在于肝细胞内但不引起明显肝损伤。
预防肝炎DNA病毒感染需接种乙型肝炎疫苗、避免高危行为、使用安全注射器具。感染者应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化。抗病毒治疗可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物抑制病毒复制,但难以完全清除肝细胞内的病毒DNA。
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