晚期癌症病人经常呕吐可能与肿瘤压迫、化疗副作用、代谢紊乱、脑转移、肠梗阻等因素有关。呕吐是晚期癌症患者常见症状，需结合具体病因采取针对性干预。
1、肿瘤压迫
消化道或邻近器官的肿瘤生长可能直接压迫胃肠，导致胃排空障碍或肠腔狭窄。这种情况常伴随腹胀、早饱感，使用甲氧氯普胺注射液可促进胃肠蠕动，严重时需放置肠梗阻导管减压。肿瘤压迫引起的呕吐往往呈进行性加重。
2、化疗副作用
铂类、蒽环类等化疗药物会刺激延髓呕吐中枢，损伤胃肠黏膜。化疗相关呕吐多在给药后24小时内出现，可使用昂丹司琼片、阿瑞匹坦胶囊等止吐药预防。化疗引起的呕吐通常具有周期性，与治疗周期相关。
3、代谢紊乱
高钙血症、尿毒症等代谢异常会刺激化学感受器触发带。这类呕吐多伴随意识改变或电解质紊乱，需静脉注射帕洛诺司琼注射液纠正原发病因。代谢性呕吐常伴有其他系统症状如多尿、嗜睡等。
4、脑转移
颅内压增高直接刺激呕吐中枢，典型表现为喷射性呕吐伴头痛。地塞米松片可减轻脑水肿，严重者需甘露醇注射液脱水治疗。脑转移所致呕吐常在晨起加重，与体位变化相关。
5、肠梗阻
肿瘤浸润或术后粘连导致肠内容物通过障碍，引发胆汁性呕吐。需禁食并胃肠减压，必要时使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。肠梗阻引起的呕吐物多含粪臭味，腹部可见肠型。
晚期癌症患者呕吐护理需注意记录呕吐物性状与频次，保持口腔清洁。可尝试少量多餐，避免油腻食物。家属应协助患者保持半卧位，呕吐后及时漱口。若出现呕血、意识模糊等危象，需立即联系医疗团队。心理支持同样重要，减轻患者焦虑有助于改善症状。
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